腹痛伴便血，从多个方面考虑：

第一、结肠炎，由于肠道炎症可诱发腹痛及便血，此类患者还会出现低热、腹泻、黏液血便等症状。

第二、结肠息肉，会出现大便带血、黏液便、腹泻甚至腹痛，无临床表现，只在体检时发现。

第三、肛周脓肿，形成直肠盆腔脓肿时，会诱发下腹部疼痛、不适，且伴有脓血便、发热、疼痛等不适，且肛周局部皮温较高，有波动感。

第四、肿瘤、腹腔或肠道肿瘤，诱发腹痛，并且肿瘤侵袭血管，也会造成脓血便。该类患者会伴有排便习惯的改变，大便性状的改变、乏力、消瘦，应早日就医明确诊断。