老年人便血，需要先辨别到底是哪种类型出血，如果是鲜红色出血，病变位置一般位于肛门周围，可以做肛门镜或者直肠镜，就可以明确出血点的位置，经常是内痔、肛裂、直肠炎症或者直肠息肉出血，检查明确后对症治疗，大部分通过保守治疗，少部分通过手术治疗，都可以取得比较好的效果。

如果出血的颜色是暗黑色的，需要进一步检查，因为怀疑有可能是上消化道胃部出血或者上段结肠出血，需要做胃镜或者电子结肠镜的检查，明确出血的位置，再做进一步的治疗，经常是肠道炎症、胃部溃疡、胃部肿瘤、肠道肿瘤出血，诊断明确再进一步治疗。