小肚子疼痛伴便血，出现这种情况不要紧张，常见的原因有很多：

1、应当追问是否有不洁食物的食用病史，如果食用不洁的食物，有时会引起急性的胃肠炎，它会导致腹部疼痛，有时还会有便血。

2、如果患者存在梗阻，如果梗阻不能及时解除，它会导致水肿、渗出，还会导致出血、肚子疼痛比较剧烈，行腹部平片或者腹部CT可以明确诊断。

3、如果患者存在肠道憩室或者肠道息肉，有时肠道穿孔也会引起腹部疼痛，穿孔以后会损伤小肠的支配血管，有时也会导致便血。

所以小肚子疼痛伴便血的原因很多，应当结合病史、查体，必要时行辅助检查可以行腹部CT或者肠镜明确诊断。