牙髓炎好发原因中最主要的是细菌感染，多见于老百姓俗称的虫牙或龋病，通过龋洞细菌进入感染牙髓，还有牙周炎病人有较深的牙周袋，通过细菌毒素的感染到达根尖孔，再逆行感染引起牙髓炎。

另外就是非龋性的硬组织疾病，包括楔状缺损、磨耗，还有创伤等，引起了牙体硬组织上的裂缝或裂纹，然后造成感染途径，所以好发原因中最大的是感染因素。还有物理刺激，如深窝洞过热或过冷刺激对牙髓也有很大的激惹。化学刺激，如强消毒药物的作用对牙髓刺激也比较大，有时比较容易引起牙髓炎症。再就是免疫方面的因素。