龋齿咬合痛是怎么回事-有来医生

刘翠玲
副主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔修复科

龋齿咬合痛是怎么回事

2022-02-14 19:32阅读：

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龋齿咬合痛多数是龋坏造成了牙齿的根尖周炎，由于龋坏没有经过及时的治疗，使龋齿的感染波及到了牙髓，牙髓内的感染又顺着根尖孔扩散到了根尖周围的骨组织内，引起骨组织出现炎症的渗出物，甚至出现根尖周肉芽肿、根尖周脓肿和根尖周囊肿。咬食了硬物之后咬合力度会刺激根尖周的炎症区域，导致牙齿出现咬合疼痛。

出现了咬合痛和根尖周炎要去医院对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法来彻底清除掉牙齿上感染的硬体组织，打开牙髓腔摘除掉感染的牙髓神经，并对根管腔进行冲洗和消毒，去除掉感染源根尖周的炎症会由身体自行代谢、吸收。

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龋齿咬合痛是怎么回事

"龋齿咬合痛多数是龋坏造成了牙齿的根尖周炎，由于龋坏没有经过及时的治疗，使龋齿的感染波及到了牙髓，牙髓内的感染又顺着根尖孔扩散到了根尖周围的骨组织内，引起骨组织出现炎症的渗出物，甚至出现根尖周肉芽肿、根尖周脓肿和根尖周囊肿。咬食了硬物之后咬合力度会刺激根尖周的炎症区域，导致牙齿出现咬合疼痛。出现了咬合痛和根尖周炎要去医院对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法来彻底清除掉牙齿上感染的硬体组织，打开牙髓腔摘除掉感染的牙髓神经，并对根管腔进行冲洗和消毒，去除掉感染源根尖周的炎症会由身体自行代谢、吸收。"

语音时长01:19''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/05/16收听(35737)

龋齿咬合痛怎么回事

"　　龋齿本身是口腔科较为常见的一种疾病，民间又称之为蛀牙或者虫牙，它是由于细菌侵入到牙体而引起牙体腐败崩解的疾病。而咬合痛临床上是一种症状，龋齿引起咬合痛绝大多数都是龋齿发展到根尖炎而引起，龋齿一开始由浅龋逐渐发展到中龋、深龋后会侵及牙髓，这时就会有明显的牙髓疼痛的症状，称之为牙髓炎。　　如果牙髓炎仍不做尽早处理，感染就会进一步蔓延到根尖，蔓延到根尖的感染称之为根尖周炎，这时就会有咬合痛，针对这种情况需要做牙齿系统的根管治疗来治疗龋齿咬合痛。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/18收听(24087)

01:46

咬合痛是怎么回事

咬合痛常见于以下原因：

1、炎症：当不咬合时不疼痛，说明牙齿本身可能不存在受激惹的...

蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/24播放(77570)

01:08

牙齿咬合痛怎么回事

牙齿咬合痛的原因包括：

1、牙齿本身的问题：如根尖炎、牙齿发炎等，可引起咬合疼痛；...

邓力│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/14播放(91240)

牙齿上下咬合就痛是怎么回事

"牙齿上下咬合就痛有两种情况：第一个情况，有可能是由于牙周炎导致牙齿的松动，从而咬合出现问题，牙齿有移位，所以上下牙咬的时候会形成咬合创伤从而导致牙齿的疼痛。可以通过进行牙周刮治使牙齿恢复稳固的状态，从而消除咬合创伤。第二个情况，可能是上下牙其中有一颗牙齿出现了根尖周炎，牙齿也会出现轻微的松动且会有浮起感。需要对患牙进行根管治疗，消除根管内的感染后进行消毒和封药，再进行根管充填，控制好感染，消除根尖的病变，牙齿就能恢复稳定从而消除咬合创伤、咬合疼痛。"

语音时长01:14''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/10/25收听(87636)

牙齿咬合的时候痛怎么回事

"牙齿咬合的时候疼，有可能有以下原因：一、根尖周围炎，在得了急性根尖周围炎的时候，根尖周围组织发生了组织液的渗出，就会刺激根尖周围牙周膜里面的疼痛感受器，造成疼痛，急性根尖周围炎最典型的表现就是咬合痛。二、有可能是咬合关系异常，在牙面上出现早接触点，在有早接触点的时候，在咬合时牙齿的咬合力量就先集中在早接触点上，这样一个咬合点承担了过大的咬合力，咬合力就会传达到根尖区，出现咬合的时候疼痛。所以如果牙齿的咬合的时候出现疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是得了急性的根尖周围炎，应该尽早进行开髓引流术，这样就可以缓解疼痛，如果是咬合异常，有早接触点，应该进行调磨。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/11收听(45230)

牙齿咬合痛是怎么回事

"牙齿咬合痛是急性浆液性根尖周炎的主要临床表现，急性浆液性根尖周炎可以是牙髓炎扩展波及根尖周围组织，或牙髓坏死后的分解产物、细菌及其毒素等，通过根尖孔刺激根尖周围组织引起，它也可以发生在有咬合创伤的活髓牙，如有过高修复体的牙或夜磨牙的牙上，所以急性浆液性根尖周炎可发生在生活牙髓和失活牙髓的牙上。急性浆液性根尖周炎是急性根尖周炎或慢性根尖周炎发展过程中的早期变化，表现为根尖部牙周膜充血、血管扩张、组织水肿和有急性炎细胞浸润，这时根尖部的牙骨质和牙槽骨没有明显改变。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(63355)

01:50

牙齿咬合痛怎么回事

牙齿的咬合痛由许多种原因都可以引起：

1、龋齿：牙表面有洞，在吃饭的时候，食物嵌塞...

左健│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(65168)

牙疼咬合痛怎么回事

牙齿疼痛出现咬合痛常见于两种情况：第一种情况就是外伤以后出现牙齿的咬合创伤，会出现轻微的牙齿浮起感，咬合时则会出现疼痛。这种情况可以对患牙进行调合，大部分情况都可以恢复，也比较简单。另一种情况也非常常见，就是出现牙齿根尖周炎，出现明显的咬合痛和牙齿浮起感。但是都可以找到明确的病因，例如龋齿、隐裂，拍片可以看到明显根尖周病和密度减低影。这种情况就需要对患牙进行根管治疗，将根管内感染的牙髓去除以后控制好病变，此时根尖周的组织才会恢复，牙体的疼痛才会消失。

语音时长01:15''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/02/28收听(54034)

补牙后咬合痛怎么回事

"补完牙以后如果出现咬合痛有两种可能：1、刚补完牙，立刻或者1-2天就出现咬合痛，这种多半是由于咬合有高点，就是补完牙以后补牙材料没有跟对颌牙形成比较完美的咬合，可能有一个点在全口牙的咬合时过早接触，补的可能有点高。这时不用太担心，要尽快去医院做一个调颌，把高点磨掉就可以，重新抛光，尽量形成一个比较光滑的表面，通常患者很快就可以适应。2、在补完牙后比较长的时间出现了咬合痛，可能1-2年出现了咬合痛，有可能提示牙根有问题，有可能是根尖炎，甚至不排除牙根劈裂的可能性。如果是这种情况建议患者尽快拍X片，看看牙根周围有没有深层的组织内病变，根据情况做对症的处理，要去医院做相应的检查。如果患者由于条件限制没有办法马上去医院，这时可以口服消炎药，替硝唑加头孢类的消炎药一起吃。但这种情况下如果能去医院，尽量还是要去医院，因为万一有药物过敏的情况自己没有办法判断，所以口服消炎药和止疼药只是一个应急的处理，最好还是尽早去医院。"

语音时长02:02''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/11收听(30735)

牙齿咬合痛是怎么回事

"牙齿咬合疼痛原因可能有很多，在临床上比较常见的原因有：1、患牙出现了根尖周炎。如果患牙出现根尖周炎，牙齿根尖周的炎症会将牙齿抬高，上、下牙咬合的时候就会出现比较明显的疼痛，牙齿周围的纤维以及根尖的痛觉感受器就会迅速捕捉到。如果出现牙齿根尖周炎，有可能需要进行完善的根管治疗术，将根尖周的炎症进行彻底地清除，牙齿咬合疼痛就可以得以解决。2、对于有些牙齿出现牙隐裂，也可能会出现牙齿咬合疼。牙隐裂也叫牙微裂、不全牙裂，是指牙冠表面的裂纹深入到牙齿内部牙本质结构，所导致的牙齿咬合疼，它主要是创伤因素所导致的。如果是这种情况就应该定位患牙，在早期对患牙进行根管治疗，最后进行全冠修复等。3、急性的牙龈炎以及牙周炎都有可能会出现牙齿咬合疼，如果是这种情况就应该进行相应的治疗。总之，牙齿咬合疼建议立即到正规医院的口腔科或者口腔医院，进行仔细的检查，根据不同的病因进行正确的处理。"

语音时长02:22''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/05收听(46380)

牙齿咬合痛

"牙齿咬合痛分以下种情况：1、其中最典型的是患牙根尖出现炎症，咬牙时患牙会有明显的疼痛，而且患者可以明确指出疼痛牙齿的位置，自觉有患牙浮起感也就是这个牙齿比别的牙齿长，就要去口腔科做根管治疗，同时可以配合使用抗生素，比如阿莫西林、头孢类、硝唑类药物。2、再有一种就是牙齿敏感，咬合面牙釉质较少或者已经消失，在咀嚼时牙齿会出现敏感，可以选用抗过敏的牙膏，也可以去口腔科涂布脱敏剂，可以有助于牙本质修复减轻敏感状态。如果磨耗特别严重，则需要到口腔科做口腔咬合重建，咬合痛最主要的是要找到病因后对症治疗。"

语音时长01:13''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/04/23收听(55905)

咬合痛是怎么回事儿

"咬合痛就是在咬合的时候出现疼痛，分为咬合的时候疼痛加重和在咬合的时候才出现疼痛。说明如下：1、如果牙齿出现了自发性的疼痛，在咬合的时候加重，而且觉着疼痛的牙齿比邻近的牙齿长，主要是因为得了急性的根尖周围炎。根尖周围神经末梢、各种压力或者是疼痛感受器比较多，所以在发炎的时候就会出现咬合时加重疼痛。2、在平时的时候不疼，在咬合的时候才出现疼痛，有可能是有早接点或者是颌干扰。在有早接触点的时候，咬牙就会引起某一个点承受过大的咬合力，会刺激牙周膜，引起牙齿出现疼痛。所以如果出现了咬合痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是急性的根尖周围炎，应该进行开髓引流术，如果是有早接触点就需要进行调颌。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/28收听(32221)

牙齿浮起来、咬合痛是怎么回事

"牙齿浮起来，咬合痛一般情况下是由于牙齿根尖部出现了炎症。这时容易出现咬合疼痛，并且容易出现牙龈脓肿或者出现流脓的现象，拍片检查时会发现牙齿根部有小面积、低密度的影像。可以进行牙齿钻开并且取出牙神经，用双氧水、生理盐水进行交替冲洗，用扩大的针、矬去除牙神经；并且将根管内感染的物质全部清理出来，同时放入氢氧化钙等制剂进行消毒；并且建议口服抗生素来预防感染，常用的药物有阿莫西林加上甲硝唑片。待炎症消退以后可以根管充填，然后进行牙齿冠部的封闭；同时观察，没有症状以后可以做牙齿冠部的烤瓷牙冠修复，能够防止牙体折裂。"

语音时长01:23''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/06/17收听(63741)

牙齿咬合处痛是怎么回事

牙齿咬合处痛的原因可能有以下几点：1、牙齿出现了根尖周炎，由于牙上面的龋坏诱发了牙髓炎，牙髓炎又炎症扩散到根尖，引起根尖周炎症，由于根尖周有炎性的渗出物，甚至已经出现了肉芽肿和囊肿，当牙齿咬食的食物之后，就会出现牙齿根尖区的胀痛不适。2、患有牙周炎，牙周炎的患者会存在牙槽骨的吸收、牙龈萎缩和牙根的暴露，随着牙根在牙槽骨内长度越来越短，牙齿就会出现逐渐松动，并且不能承受很大的咬合应力，一旦咬食了食物之后牙齿就会出现疼痛。3、牙齿表面出现隐裂，出现隐裂之后，当这颗牙齿咬食硬物之后就会引起剧烈疼痛。4、牙齿表面出现咬合高点，通常是见于牙齿进行了龋齿的充填，或烤瓷或全瓷冠的修复，因为没有调磨得当，使牙尖出现了早接触，导致了咬合创伤，也会出现牙齿咬食食物之后就引起疼痛。

语音时长01:34''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/18收听(44975)

01:52

烤瓷桥咬合痛是怎么回事

烤瓷桥安装好后出现咬合痛可能有以下几种情况：

1、刚刚戴入后咬合出现疼痛，有可能是...

解建立│济南市口腔医院

2019/01/25播放(80946)

02:26

补过的牙齿咬合痛是怎么回事

补过的牙齿出现咬合痛，常见原因如下：

1、根尖炎：可分为急性根尖炎或慢性根尖炎。补...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/29播放(50699)

根管2年后咬合痛怎么回事

"根管治疗完成两年以后发生咬合痛，可能的原因有牙根的横折或者纵裂，也有可能是由于根管治疗失败所引起：第一、根管治疗完成以后，实际上牙齿已经失去了牙髓神经的营养。它本身就比较脆弱，所以在经受了咬合压力以后，有可能发生牙根的横折或者是纵裂。发生牙根横着或者纵裂，都可以表现为根管治疗完成以后，牙齿发生咬合痛。第二、根管治疗实际上有一定的成功率，如果由于局部根管内的细菌比较顽固，疗效也会比较低，就会发生根管治疗以后的失败。表现为根管治疗完成以后，根尖区的牙槽骨吸收，发生牙齿的咬合痛。当发生根管治疗以后咬合痛，首选去拍牙片，看一下是不是牙根、牙冠出现裂纹，或者出现了根管治疗的失败。根据不同的诊断，再采取相应的措施。"

语音时长01:28''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/04收听(13178)

龋齿会痛吗

"龋齿的发展是由浅到深的，在最开始的时候也就是浅龋阶段的时候，可能在牙齿表面仅有一个比较浅比较小的龋洞，在这个时候牙齿基本上是不会有疼痛感觉的。如果龋齿没有得到一个及时的治疗，会慢慢发展成为中龋，到了中龋的时候就开始会出现一些疼痛的反应，尤其是在出现冷、热、酸、甜等等刺激的时候，疼痛的感觉会稍微比较明显一些。中龋继续发展会发展到深龋的阶段，深龋阶段一般离牙神经已经很近了，很容易会出现一些刺激性的疼痛。如果刺激到牙神经的时候，牙齿就会出现一些阵发性疼痛，这种疼痛会比前面的浅龋和中龋疼痛感会强很多。如果深龋还没有得到及时的治疗，会发展成为牙髓炎，在这个时候疼痛感也会随之而进一步加剧。"

语音时长01:29''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/02/24收听(31464)

咬合不正是怎么回事

"咬合不正很有可能是牙齿排列不齐，或者颌骨发育畸形所引起的，因为头面部只有下颌骨是可以移动的，正常情况下左右对称。如果因为先天的遗传因素或者后天的外伤，以及后天建牙期间出现了问题，都会出现咬合不正或偏颌的情况，一定要在发现之时尽早的到医院进行处理，不然容易引起之后的颞下颌关节紊乱。如果出现咬合不正，最佳的治疗年龄就是3周岁以后，12周岁之前，这个时期骨骼发育尚在进行之中，一旦超过了12周岁，错过最佳的年龄，骨骼方面的畸形很难纠正。如果仅仅是牙齿排列不齐引起的，12周岁可以开始治疗。咬合不正有诸多的危害，家长一定要引起重视。"

语音时长01:25''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/06/01收听(53912)

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