胰腺癌检查和诊断的金标准是什么-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

胰腺癌检查和诊断的金标准是什么

2022-02-14 19:33阅读：

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不仅是胰腺癌，体内所有的肿瘤的检查和诊断的金标准都是病理。如果通过彩超、CT或者核磁等检查发现胰腺上有肿物，高度怀疑是胰腺癌，要想确诊最终都需要做病理。如果肿瘤比较小，可以通过手术完整切除，病人身体情况也可以耐受手术的选择手术切除，切除的肿瘤送到病理科做病理，以明确到底是什么类型的肿瘤。

如果发现时已经到了中晚期，失去了手术切除的机会，这时也需要明确病理。这种情况下往往采取在彩超引导下或者CT引导下穿刺活检，穿刺出来的组织条送到病理科来明确病理类型。只有病理明确了之后，才可以考虑进行接下来的放疗和化疗等抗肿瘤的治疗。

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胰腺癌检查和诊断的金标准是什么

"不仅仅是胰腺癌，体内所有的肿瘤的检查和诊断的金标准都是病理。如果通过彩超、CT或者核磁等检查发现胰腺上有肿物，高度怀疑是胰腺癌，要想确诊最终都需要做病理。如果肿瘤比较小，可以通过手术完整切除，病人身体情况也可以耐受手术的选择手术切除。切除的肿瘤送到病理科做病理，以明确到底是什么类型的肿瘤。如果发现时已经到了中晚期，失去了手术切除的机会，这时也需要明确病理。这种情况下往往采取在彩超引导下或者CT引导下穿刺活检，穿刺出来的组织条送到病理科来明确病理类型。只有病理明确了之后，才可以考虑进行接下来的放疗和化疗等抗肿瘤的治疗。"

语音时长01:22''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/11/27收听(62105)

胰腺癌的诊断标准是什么

"胰腺癌的诊断标准，目前来说分为三个部分，第一个部分就是临床讲的肿瘤标志物的检查，也就是抽血化验，这个指标里面一般包含有几个肿瘤指标，比如说CA199、CA125，还有CEA、还有CA50，这几个指标，是特异性的能够反映胰腺肿瘤的指标。另外，就是影像学的诊断，比如说超声，还有内镜超声下发现了胰腺的占位，还有CT磁共振的情况下，检查下发现占位。第三个就是病理学的诊断，这也是诊断的金标准。如果在病理学的穿刺或者是在活检的情况下，发现了胰腺是恶性肿瘤，最终就能够确诊是胰腺癌。"

语音时长00:55''

董舒│复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/10收听(82224)

01:29

胰腺癌的诊断标准是什么

肿瘤强调病理诊断，病理诊断是所有肿瘤诊断的金标准。病理诊断要穿刺活检或者手术切除后拿到标本，送...

惠文涛│西安交通大学第二附属医院

2021/03/04播放(58077)

胰腺癌的诊断标准

"胰腺癌的诊断标准包括三大块，临床症状有些病人会出现腹痛、黄疸、消瘦，但是很多病人在早期是没有明显的临床症状的。从实验室的检查上看，病人会出现C199的升高，有黄疸的病人出现肝功能异常，从影像学上看，病人会在CT或者磁共振的检查里面显现出胰腺的占位性病变，包括PET-CT，都可对胰腺癌进行辅助的诊断。提倡用活检取病理，这样才能够确诊胰腺癌。"

语音时长01:03''

霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院

2017/11/24收听(14683)

01:27

胰腺癌的诊断标准

胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其诊断标准主要包括以下几个方面：

1、抽血时有胰腺...

汤地│中山大学附属第七医院

2021/03/09播放(97568)

近视诊断金标准是什么

近视眼确诊的标准应该是通过医学的屈光检查，医学的屈光检查就能比较准确的测定近视的度数，一般情况下12岁以下的孩子，需要做睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的孩子可以用快速散瞳剂做散瞳验光。通过散瞳验光以后，可以去掉因为睫状肌痉挛形成的假性近视的部分，测出来的屈光度数，就是真实具有的近视眼的度数，同时通过这种检查还可以确定有没有散光以及散光的轴位，也可以比较准确的测得。所以应该在年轻人和少年儿童进行散瞳验光，是一个获得准确屈光度数的办法。

语音时长01:50''

施爱群│中日友好医院

2020/05/01收听(60475)

02:04

肿瘤诊断的金标准是什么

肿瘤诊断的金标准是病理诊断。将肿瘤组织从体内取出，固定、切片、染色，在显微镜下观察，病理科医生...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/12播放(90420)

02:10

诊断淋病的金标准是什么

淋病是由淋病奈瑟菌，即淋球菌感染引起的泌尿生殖系统的一种化脓性炎症疾病。主要通过性接触传染，亦...

邓斌│海南医学院第一附属医院

2019/02/27播放(58384)

艾滋病诊断的金标准是什么

"HIV抗体检测是艾滋病诊断的金标准，会经过初筛以及确证试验两个步骤进行检查。初筛通常是采用ELISA、化学发光法或者免疫荧光法检测艾滋病的抗体，灵敏度可以达到99%以上。如果初筛是阴性，就排除了患者感染艾滋病。如果初筛是阳性，还应当进行下一步的确证试验。如果确证试验是阴性，就说明初筛的阳性是假阳性，患者并没有感染艾滋病。如果确证试验也是阳性，就说明患者感染了艾滋病，这时应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，避免患者进展到艾滋病期。"

语音时长01:11''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/15收听(97491)

诊断糖尿病的金标准是什么

"诊断糖尿病的标准，主要是依靠血糖。目前我国应用的是1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，如果患者出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，再加上随机血糖≥11.1mmol\/L，或者空腹血糖≥7.0mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。对于无症状的患者，需要空腹血糖≥7.0mmol\/L，并且餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，才能诊断为糖尿病。也可以做口服葡萄糖耐量试验，口服葡萄糖两小时血糖≥11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:16''

郑跃│湖州市中心医院

2021/07/21收听(49929)

艾滋病的诊断金标准是什么

"艾滋病诊断的金标准就是进行HIV抗体的检测，如果感染了HIV，在窗口期后就可以检测出HIV抗体，在窗口期时检测不到HIV抗体，目前应用最新的手段进行检测时，HIV的窗口期已经缩短到14-21天。如果用试纸进行初筛时，也有较高的准确率，但需要在暴露后的第六周进行检测，过早的检测，准确率相对会较低。试纸检测并不能作为确诊的依据，试纸检测阳性时，还需要去医疗机构进行确证试验。确诊HIV感染还有其它的辅助检查，包括CD4+T淋巴细胞的检查以及HIV核酸检测。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/05收听(75361)

诊断淋病的金标准是什么

"在临床上确诊淋病除了临床表现外，还要有重要的实验室检查，一般是取男性的分泌物做淋菌的镜检和培养。直接镜检可以找到革兰阴性双球菌接种到TM或NYC培养基中，在36℃、5%-10%的二氧化碳环境下培养24-48小时，看到圆形突起、湿润、光滑、半透明或灰白色的菌落，做氧化酶实验和糖酵解实验鉴定，证实为链球菌，则可以诊断为淋病。但一次的镜检和培养阴性并不能完全排除淋病。男性的话需要进行两次，且每次取材间隔时间至少要有一周，分泌物镜检和培养菌阴性，才能排除有淋病。"

语音时长01:17''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/17收听(21984)

02:41

诊断冠心病的金标准是什么

冠脉造影可以直观地检查心脏血管的狭窄与堵塞情况，是诊断冠心病的金标准。由于冠脉造影检查前需注射...

汪芳│北京医院

2018/04/26播放(91084)

01:45

诊断心衰的金标准是什么

任何疾病都要考虑从病史、症状、体征、辅助检查等几个方面综合诊断，具体到心衰来讲，在临床上诊断心...

李圣耀│中国中医科学院西苑医院

2020/03/23播放(69849)

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诊断冠心病的金标准是什么

诊断冠心病的金标准为选择性冠状动脉造影，即穿刺外周动脉，如桡动脉或股动脉后，放置造影导管至主动...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/20播放(52307)

肺栓塞诊断的金标准是什么

"肺栓塞诊断的金标准是肺动脉造影，能够发现肺段以上肺动脉内的血栓，是目前肺栓塞诊断的金标准。肺栓塞的诊断要依据临床症状、体征和辅助检查，而目前CT下肺动脉造影是诊断肺栓塞的最重要检查手段。肺栓塞的临床表现包括呼吸困难，常为突发性，呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关，胸痛与呼吸有关，还有咯血，一般不出现大咯血，会出现低热。当出现大栓子栓塞肺动脉的时候，可以出现脑供血不足而引起晕厥。部分的患者由于出现休克，临床可以见到大汗淋漓、面色苍白、焦虑、恐惧，严重者出现猝死。肺栓塞的临床症状不具有特异性，临床上如果出现上述症状的时候，都要考虑肺栓塞的可能性。查体可以见到患者呼吸急促、口唇紫绀，双肺可以听到细湿的啰音，可以有心动过速、血压下降、颈静脉异常波动、肺动脉第二听诊区心音亢进或者分裂等等。辅助检查包括血浆D-二聚体的增高，心电图、超声心动图能够配合明确诊断。CT下的肺动脉造影目前可见典型的肺栓塞征象，是目前诊断肺栓塞比较重要的手段。"

语音时长01:51''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(24041)

诊断心衰的金标准是什么

"诊断心衰的金标准是通过心脏彩超检查，判断患者心脏各心房、心室有明显的扩大，并出现了多个瓣膜中、重度的返流，以及心脏射血分数(也叫做EF值)出现明显的下降。EF值体现了心脏的收缩功能，正常情况下EF值应该大于60%，即使患者年老，可以将EF值标准放宽，但仍然需要大于50%，若EF值小于50%则明显考虑心功能不全。除此之外，患者应该有临床症状，诊断心衰必须要结合心脏彩超以及患者的临床表现，临床上应该有胸闷、心慌、气短等表现，伴或不伴双下肢水肿。患者如果频繁发作活动以后的气喘，甚至出现了静息状态下的胸闷、气短，进行心脏彩超检查，发现心脏射血分数下降、心脏扩大、心肌变得菲薄，则可以诊断为心力衰竭。"

语音时长01:28''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/23收听(66690)

02:09

肺癌诊断的金标准是什么

病理检查是金标准，所以对于肺癌患者，建议中央型的行气管镜检查，周围型的行穿刺取病理检查。因为肺...

李晓丽│山西省中医院

2019/12/10播放(87760)

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诊断糖尿病的金标准是什么

任何疾病的诊断都具有一定规则，糖尿病诊断的金标准是血糖，包括空腹血糖、餐后两小时的血糖、随机血...

汪艳芳│河南省人民医院

2021/04/13播放(72609)

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胰腺癌如何检查诊断

胰腺癌的诊断主要通过影像学检查、病理学检查、抽血化验肿瘤标志物进行确诊，多数早期临床症状并不典...

王东│北京大学人民医院

2021/09/09播放(69890)

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