肾癌和肾衰竭哪个更严重不能一概而论，要根据患者的病情严重程度和病因来决定。早期肾癌通过手术可以达到根治，患者能够恢复正常人的生活并长期生存。晚期肾癌会严重影响患者的生活质量，并最终导致死亡。

而肾衰竭根据病因分为肾前性、肾后性和肾性，对于肾前性和肾后性肾衰竭及时地去除病因，患者的肾功能可以恢复正常。对于肾性的肾衰竭早期可以通过饮食疗法来延缓病情进展，到终末期即尿毒症期要依赖血透或肾移植来延续生命，当然这些治疗本身也会带来一定的副作用，影响患者的生活质量。