什么是高级别浸润性膀胱癌-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

什么是高级别浸润性膀胱癌

2022-02-14 19:33阅读：

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高级别浸润性膀胱癌是膀胱癌的一种病理类型。多数膀胱癌为膀胱恶性肿瘤，包括非浸润性膀胱癌及浸润性膀胱癌，非浸润性膀胱癌指癌症局限于黏膜层，未侵犯至肌层；浸润型膀胱癌指肿瘤穿破膀胱黏膜层，浸润到肌层。

高级别浸润性膀胱癌指肿瘤恶性程度较高，其细胞分裂能力、再生能力、转移能力均较强，一般根据患者局部及全身情况，确定手术治疗方案。

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高级别浸润性膀胱癌5年存活的概率

高级别浸润性的膀胱癌如果是早期的癌症，能够积极的手术治疗，另外配合化疗、放疗、内分泌治疗等，五年的生存率应当是85%左右。中晚期的高级别浸润性膀胱癌，即便是进行积极的治疗，五年生存率大概是25%左右。所以，早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。高级别浸润性的膀胱癌恶性程度很高，临床上根据级别的高低来判断肿瘤的恶性程度。不同级别的浸润性膀胱癌的预后效果各不相同，但都需要进行一定的治疗，以达到更好地效果。

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高级别浸润性是啥意思

"高级别侵润性是病理诊断名词，往往是针对恶性肿瘤才会描述的诊断名词。提示细胞分级较高，并且侵润性较广，是恶性肿瘤的诊断名词。在泌尿系统中，大部分的恶性肿瘤多为上皮性肿瘤，出现高级别侵润性，往往提示肿瘤恶性程度相对较高，并且预后不好，需要进行积极的治疗。如果有手术的时机和条件，则建议尽早进行手术切除癌性组织标本，术后仍需要辅助放疗和化疗等综合治疗，才能提高患者的生存率。如果不进行进一步的治疗，则生存率往往会受到严重的威胁。如果放弃治疗，病人可能在短期之内可出现广泛的肿瘤扩散和侵润，而失去手术或者放化疗治疗的机会。"

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"膀胱癌是常见的恶性肿瘤，高级别的膀胱癌恶性程度很高，肿瘤生长、发展、扩散的速度非常快，所以要积极的进行治疗。早期高级别的膀胱癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈，手术后需要预防性的化疗和放疗，防止肿瘤的复发。中晚期的高级别膀胱癌的病人彻底治愈的可能性不大，治疗的目的是控制病情、减轻症状、延长寿命，中晚期高级别膀胱癌病人的五年生存率在50%左右。"

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"高级别的膀胱癌并不能达到彻底治愈的目的，但是经过有效的治疗以后，患者可以恢复至正常的生活，但需要终身到医院进行随访复查等。癌症目前尚不能彻底根治的原因，就是它可能存在有远期的转移和复发，远期转移复发以后肿瘤可能会出现进展，导致患者的脏器功能出现障碍，进一步的出现有生命危险。所以当患有肿瘤以后，需要及早的进行评估，如果符合手术指征，可以先进行手术治疗，比如进行肿瘤切除或者膀胱部分切除，也可以进行全膀胱切除，切除体内肉眼可见的肿瘤，术后根据病理的结果来选择放疗化疗或者一些其他的生物学治疗，这样患者可以长期保持临床健康的状态。体内无瘤生存，基本可以维持正常的生活，只需要进行终身的随访即可，远期仍然存在有转移复发的概率。"

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"高级别膀胱癌扩散速度相对较快，其具有复发和转移的能力较强，因此通常经过手术切除治疗后，还需辅助性的进行放化疗、靶向药物治疗或者免疫生物治疗等方式综合性的治疗，从而抑制癌细胞等增殖、扩散以及转移。高级别膀胱癌也称为高级别尿路上皮癌，是膀胱最常见的恶性肿瘤，占90%以上，具有多灶性发生和易复发的特点，癌细胞的异型性、结构特点以及浸润程度有一定差别，通常分成三级，而高级别膀胱癌一般Ⅲ级的尿路上皮癌，呈实性包块状，或伴有粗大的乳头状、浸润性生长。在临床中通常患者会表现出无痛性的肉眼血尿，肿物通常呈乳头状或溃疡隆起状甚至菜花状的改变，预后相对较差。通常以手术切除治疗为主，辅助性的综合性治疗以提高患者的生存率，建议患者一定要术后密切随诊，定期复查。"

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王海龙│宝鸡市中医院

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