临床治疗咽炎时，患者吃头孢还是罗红霉素，由具体的病情决定，具体如下：

1、都可以服用：如果是急性咽炎，因为细菌感染而导致，建议首先考虑口服头孢类药物，因为头孢类的药物治疗效果相对来说更好。如果对头孢和青霉素过敏，这种情况可以选择口服罗红霉素，也具有治疗作用。

2、都不服用：如果是慢性咽炎、过敏性咽炎，就不建议用头孢，也不建议用罗红霉素。因为这种类型的咽炎并不是由于细菌感染导致，就不需要用抗生素。如果是过敏性咽炎，可以选择口服抗过敏药物，比较常用的是抗组胺药物，比如依巴斯汀片，也可以选择口服白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠咀嚼片。如果是慢性咽炎，可以选择口服中成药物治疗，比较常用的就是咽炎片，需要定期复诊，以观察效果。