鼻涕带血怎样区分是否鼻咽癌-有来医生

刘吉峰
副主任医师

四川大学华西医院

耳鼻咽喉-头颈外科

鼻涕带血怎样区分是否鼻咽癌

2022-02-14 19:33阅读：

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患者在生活当中出现鼻涕带血，想要区分是否是鼻咽癌，患者需要检查鼻咽镜，能够清楚看到患者的鼻咽部有没有病变。如果确实局部有明显的隆起或恶变的可能性，需要取病理，同时进一步地完善磁共振检查，为诊断提供依据。如果病理汇报是鼻癌，可以确诊，因为病理是诊断一切的金标准。

单纯的依据症状是不能够判断，确诊之后需要积极的治疗。大部分患者鼻涕里面带血是因为鼻腔黏膜干裂所引发的，所以患者出现了鼻涕带血也不要过度地担心，积极到医院完善相关的检查，对症处理即可。

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鼻涕带血怎样区分是否鼻咽癌

"患者在生活当中出现鼻涕带血，想要区分是否是鼻咽癌，患者需要检查鼻咽镜，能够清楚看到患者的鼻咽部有没有病变。如果确实局部有明显的隆起或恶变的可能性，需要取病理，同时进一步的完善磁共振检查，为诊断提供依据。如果病理汇报是鼻癌，可以确诊，因为病理是诊断一切的金标准。单纯的依据症状是不能够判断，确诊之后需要积极的治疗。大部分患者鼻涕里面带血是因为鼻腔粘膜干裂所引发的，所以患者出现了鼻涕带血也不要过度的担心，积极到医院完善相关的检查，对症处理即可。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/09收听(10714)

01:23

鼻咽癌鼻涕带血的特点

鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮来源肿瘤，早期症状主要为涕中带血，患者一般是在早上起床以后出现第一口痰中带...

李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院

2021/02/07播放(95001)

鼻涕带血怎样判断是否是鼻咽癌

"鼻涕带血特别是回吸鼻涕带血，可能是由于鼻咽癌造成。鼻咽癌时表面溃烂，回吸时鼻涕可摩擦创面，造成出血，随鼻涕一起自口腔吐出，造成回吸鼻涕带血。出现这种情况需行鼻内镜下鼻咽部的检查，确定鼻咽部有无新生物以及新生物的大小，表面粗糙、光滑还是溃烂等。如发现肿物还需行鼻咽部的磁共振检查，确定肿瘤的范围等，确定后需在鼻内镜下行鼻咽部肿物活检术确诊，只有病理检查才能确诊是否为鼻咽癌，如属于需行放射治疗。"

语音时长01:09''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/12/30收听(20955)

鼻咽癌早期鼻涕带血是什么样

"鼻咽癌早期的病人常常会合并有鼻涕中带血的现象，这种鼻涕带血的症状常常是一种回缩性血涕，主要发生在早晨起床之后，可以从口中排出带血的鼻涕。带血量往往不多，常常会被病人所忽视，或者被病人当做咯血到内科、呼吸科就诊。大概有1\/4左右的早期鼻咽癌病人，是以回缩性血涕为首发症状来就诊。鼻咽癌早期出现鼻涕带血的症状，是由于鼻咽腔中内的肿瘤血管比较丰富，而且血管比较脆，在肿瘤的外表常常没有黏膜的覆盖，所以容易出现出血的现象。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/25收听(16416)

鼻涕带血是鼻咽癌吗

　　鼻涕带血可能是鼻咽癌的表现，但一般不常见，更多的是由其他原因引起，需要具体情况具体分析。首先可能是鼻腔黏膜干燥或炎症引起的反复感染，黏膜及毛细血管破损导致...

宋海涛│北京医院

2020/04/02阅读(3755)

01:42

鼻咽癌只在早上鼻涕带血吗

鼻咽癌不一定只在早上鼻涕带血。鼻涕带血可以发生在早晨，也可以发生在晚上或者白天，没有确定的时间...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/08播放(64741)

鼻咽癌鼻涕带血是每天都有吗

"鼻咽癌鼻涕中带血，不是天天都有的。有的病人最开始不经意间就出现鼻涕中带血，偶尔出现，而且是以早晨为主，发现鼻涕中有血丝，然后来看病的。其实鼻咽癌越到晚期，可能会出现肿块破裂、出血，而且肿瘤比较脆，更容易破裂、出血。因此，鼻咽癌、鼻涕带血不是唯一的症状，也不是天天都没有。更多的症状有可能会出现颈部包块和神经的症状，眼睛复视、鼻涕堵塞，鼻涕堵塞是最常见的，鼻癌的鼻涕堵塞比较多。鼻咽癌要注意鼻涕带血，尤其回吸鼻涕的时候有血丝，擤鼻涕可能带血，跟鼻子干燥、鼻炎，以及鼻黏膜受伤有关，要区分。如果排除了良性的因素，不是同时有鼻腔破了，一定要注意，有良性病变的时候也会有合并有恶性病变的可能，一定互相排查，查核磁共振增强就能看到。"

语音时长01:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/18收听(87063)

鼻咽癌早期鼻涕带血正常吗

鼻咽癌早期鼻涕带血是正常的。因为鼻咽癌早期症状多不典型，最常见的症状是鼻部早期出现回吸鼻涕带血或者擤鼻涕时带血丝，时有时无，有时多不引起病人的注意。当鼻咽部瘤体增大，堵塞后鼻孔引起鼻塞时才引起患者的注意。由于鼻咽部肿瘤增大堵塞咽鼓管咽口，可以出现压迫咽鼓管咽口的症状，出现单侧的耳鸣、耳闷塞感、听力下降或者有一部分患者出现颈部的淋巴结肿大。一般当出现颈部淋巴结肿大或者其他的症状时，多是出现了鼻咽癌中后期。如果晚期鼻咽癌出现远处转移，如骨、肺、肝等转移，治疗相对较困难。因为鼻咽部位置相对比较隐匿，鼻咽癌也好发于咽隐窝或者鼻咽的顶前壁，不做细心的检查很容易造成漏诊。

语音时长01:37''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/02/03收听(71402)

鼻咽癌只在早上鼻涕带血吗

"鼻咽癌患者鼻涕中带血，在平时白天或者晚上都会有这种情况，此时需要及时到耳鼻喉科就诊，不能坐视不管，但也不必过于忧心。鼻咽癌的典型症状是早上起来回吸性痰中带血，回吸鼻涕以后然后吐痰，痰中会有新鲜的血丝。通常情况下，由于鼻咽癌是鼻咽部长的恶性肿瘤，所以如果是外生型的鼻咽部的恶性肿瘤，会出现频繁的涕中带血，一般多在晨起时呼吸型涕中带血，涕血是鼻咽癌常见的临床表现，除此之外，还可能出现头痛、耳鸣、颈部肿块等。日常生活中鼻咽癌术后饮食注意不要吃辛辣刺激性食物，不抽烟、不喝酒。还要有积极乐观的生活态度，加强锻炼，增强体质，预防感冒，不要随便吃与疾病无关的药物。"

语音时长01:06''

王琳│河南省人民医院

2020/05/09收听(95130)

01:52

鼻涕中带血会不会是鼻咽癌

鼻涕带血不一定就是鼻咽癌，鼻咽癌好发的部位是在鼻咽部，而鼻涕中带血的原因有很多，比如鼻甲、鼻中...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/20播放(84650)

01:33

鼻咽癌鼻涕带血是每天都有吗

鼻咽癌患者不一定每天都有鼻涕带血，在早晨或者起床的时候发现涕中带血，有时候维持几天，但有时候是...

钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/01/14播放(97446)

鼻咽癌鼻涕带血是每天都有吗

"鼻咽癌鼻涕带血症状不一定每天都有，有可能每天有，也有可能是间隔几天出现一次，所以并不是很确定。鼻涕带血是鼻咽癌最常见的局部症状之一，大约有70%的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，其中有超20%的患者，是以鼻涕带血为首发症状去医院就诊。通常表现为回吸性的血鼻涕，因为肿瘤表面的小血管非常丰富，当用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物的时候，软腭背面和肿瘤表面相摩擦，小血管破裂，或肿瘤的表面出现糜烂、溃破导致出血，轻的情况下就表现为鼻涕带血，比较严重的可能会引起鼻咽的大出血。所以，当出现鼻涕带血的情况，哪怕只出现一次这种情况的时候也要非常注意，要及时的就诊。"

语音时长01:13''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/20收听(54292)

鼻涕黄粘稠带血是鼻咽癌吗

"鼻涕黄粘稠带血是鼻咽癌吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，它的病理分型大多数是低分化，或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐蔽比较深在，所以不容易发现。鼻癌的早期症状又不典型，也容易漏诊、误诊，早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能吸出来的鼻涕带一些少量的暗红色血丝，或者也有擤出的黄黏稠鼻涕带血的情况，也是少量的暗红色的血丝，或者有一侧耳朵的症状，一侧反复耳朵耳鸣、反复一侧耳朵的闷堵感、反复一侧耳朵得分泌性中耳炎，初期可能有鼻涕带血的症状，肿瘤到中晚期，肿瘤比较大，出血可能会严重，会有大量的出血。仅仅从症状，黄黏稠鼻涕带血不能确定就是鼻咽癌，要引起重视，要到医院去做检查。"

语音时长01:22''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/05收听(87937)

01:12

鼻涕有血是鼻咽癌吗

鼻涕有血不一定是鼻咽癌，引起鼻涕有血的原因有以下几点：

1、如果是天气引起的干燥也...

陈凤舞│宜春市人民医院

2020/05/06播放(72275)

01:43

鼻涕里带血是不是鼻咽癌

鼻涕带血并非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有较为重要的临床表现，即回吸性涕中带血，即回吸鼻涕之后，可能发...

谭杰│北京大学人民医院

2021/05/14播放(62736)

01:42

回吸鼻涕带血一定是鼻咽癌吗

回吸鼻涕带血并非一定是鼻咽癌，鼻咽癌有较为独特的临床表现，即回吸性的涕中带血，但是出现这种症状...

谭杰│北京大学人民医院

2021/05/14播放(70429)

鼻涕带血是怎么回事

"鼻涕当中带血最常见的是由于鼻腔黏膜的干燥，鼻腔黏膜毛细血管的破裂引起的涕中带血。我们可以通过鼻内镜的相关检查能够明确诊断，但是还有一些病人长期的涕中带血或者耳闷塞感、间断性的鼻塞，还要排除鼻咽部肿物。青少年的涕中带血还有可能是鼻咽纤维血管瘤，通常也可以首先借助于鼻内镜的检查或者鼻咽部的CT、增强的核磁，排除鼻咽纤维血管瘤或者鼻咽癌的可能性。如果只是以简单的鼻腔黏膜的干燥引起的出血，主要是以这个鼻腔黏膜的保湿治疗为主。如果是以鼻腔鼻咽部肿物为主的鼻子出血，还要再进一步的完善检查后，明确是否需要放化疗或者手术的治疗。"

语音时长01:17''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/01收听(64686)

鼻涕带血是怎么回事？

"鼻涕带血最常见的情况是因为鼻腔黏膜感染、干燥、破溃了以后，会有少量的出血，随着鼻涕流出来。其他的还有鼻窦疾病产生的血，随着鼻涕流出来；再有一个就是咽部有问题，也可能会出现鼻涕带血。这些都是需要到医院去检查，甚至做一些相应的特殊检查，才能够判断出来。"

语音时长00:56''

魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(80505)

鼻涕带血是怎么回事

"鼻涕带血有很多原因可以引起，比如鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔的血管瘤，以及鼻腔的良性或者恶性肿瘤、出血性鼻息肉、急性鼻炎、急性鼻窦炎都可以引起。如果反复的出现鼻涕带血，需要进一步到耳鼻咽喉科门诊检查鼻内镜和鼻窦CT，如果发现有鼻腔肿物的情况，通常需要活检，进一步明确诊断。针对中年男性，最常见的可能是考虑鼻咽癌，相对鼻咽癌的发病率没有那么高。通过病理检查可以明确诊断，一般的二甲医院都可以做鼻内镜检查和鼻腔肿物活检。"

语音时长01:10''

章林海│浙江萧山医院

2018/09/06收听(56964)

鼻涕带血怎么办

"鼻涕带血是耳鼻喉科临床常见现象，能够引起的原因比较多。出现这种症状，需要及时去耳鼻喉科就诊，至少需要检查电子鼻镜。根据不同的病情选择对应治疗：一、最常见的鼻腔黏膜充血、糜烂，平时应该注意清淡饮食，避免烟、酒和剧烈活动，可以适当涂抹软膏，促进黏膜恢复。二、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎，或者出血坏死性息肉，需要CT扫描，然后进行鼻内镜手术治疗。三、鼻腔、鼻窦和鼻咽部的恶性肿瘤，首先进行活检病理确诊，然后选择以手术和放疗为主的综合性治疗。"

语音时长01:12''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(62104)

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