患者在夏天时出现耳鸣，主要考虑以下三个方面的问题：

一、夏天时空气环境特别的燥热，容易导致患者出现肝阳上亢的情况，所以会出现耳鸣的症状，建议患者到中医科积极的就诊、治疗。

二、主要考虑与患者的血压有一定关系，因为天气的影响患者可能会觉得特别烦躁，有时就出现了血压增高，血压增高之后就容易导致出现耳鸣的症状。

三、考虑患者在夏天时天气比较热，出现失眠的症状，如果经常失眠也容易诱发出现耳鸣的情况。

不管是以上的哪种原因导致患者夏天时出现了耳鸣，都需要积极的对症治疗，避免耽误的病情。