双侧声带麻痹怎么治疗-有来医生

刘吉峰
副主任医师

四川大学华西医院

耳鼻咽喉-头颈外科

双侧声带麻痹怎么治疗

2022-02-14 19:34阅读：

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双侧声带麻痹主要是见于喉返神经的病毒感染及肺肿瘤和甲状腺肿瘤压迫喉返神经所导致的声带麻痹，所以诊断声带麻痹后，需进一步检查甲状腺及肺部CT。如确诊由甲状腺肿瘤或肺肿瘤引起的声带麻痹，需行甲状腺肿瘤和肺肿瘤的切除术。

如排除占位性病变，声带麻痹为病毒感染所导致，可口服阿昔洛韦胶囊抗病毒治疗。保持心情舒畅，局部针灸治疗，口服金嗓清音丸或金嗓子喉宝，部分声带麻痹可逐渐恢复。

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双侧声带麻痹怎么治疗

"双侧声带麻痹主要是见于喉返神经的病毒感染及肺肿瘤和甲状腺肿瘤压迫喉返神经所导致的声带麻痹，所以诊断声带麻痹后，需进一步检查甲状腺及肺部CT。如确诊由甲状腺肿瘤或肺肿瘤引起的声带麻痹，需行甲状腺肿瘤和肺肿瘤的切除术，待肿瘤切除术后喉返神经的肿瘤侵犯解除后，声带麻痹即可恢复。如排除占位性病变，声带麻痹为病毒感染所导致，可口服阿昔洛韦胶囊抗病毒治疗。保持心情舒畅，局部针灸治疗，口服金嗓清音丸或金嗓子喉宝，声带麻痹可逐渐恢复。"

语音时长01:10''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/25收听(53366)

双侧声带麻痹能恢复吗

"双侧声带麻痹是否能恢复取决于引起声带麻痹的原因，常见引起声带麻痹的原因有病毒感染、食道肿瘤、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤、手术损伤喉神经等。病毒感染时可进行抗病毒治疗，有可能使声带麻痹恢复。如为肿物压迫引起的，如为良性肿物压迫神经引起的，手术彻底切除后可有望恢复。如为恶性肿瘤压迫引起的多难以完整切除，也就难以解除压迫，声带麻痹也就难以恢复，因此声带麻痹经治疗后恢复的几率不大。"

语音时长01:08''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/11收听(88952)

声带麻痹如何治疗？

"声带麻痹的治疗也是按照喉感觉性麻痹和运动性麻痹两种不同分类进行治疗。喉感觉性麻痹，我们一般采用吞咽锻炼，还有进食流食，如果是严重的患者，我们可以给用抗病毒类药物，还有营养神经类药物进行治疗。而对于运动神经损害所造成的声带运动障碍的麻痹，我们一般采用气管切开术来改善患者的呼吸状况，药物主要是糖皮质激素，还有营养神经以及扩血管的药物。其次我们还会选择手术治疗，进行一个喉返神经的探查，或者神经的吻合术等等。"

语音时长01:06''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/12收听(90924)

声带麻痹如何治疗

"声带麻痹比较常见的原因，一种情况是在做胃镜检查的时候，在全麻气管插管的时候或者喉部外伤后，损伤环杓关节，引起环杓关节脱位，引起声带麻痹。可以行局麻下环杓关节拨动术，在局麻下用长的弯喉钳用纱布缠好后，拨动杓状软骨，恢复环杓关节运动，改善声带麻痹。如果是因为甲状腺手术损伤双侧喉返神经，术中或术后发现，应及时行喉返神经移植重建手术。如果喉返神经损伤治疗失败，引起声带麻痹、呼吸困难，现在治疗方案推荐使用全麻支撑喉镜下激光切除杓状软骨，改善呼吸，不推荐行一侧或双侧声带切除术治疗声带麻痹。"

语音时长01:20''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/13收听(82276)

01:44: 声带麻痹该如何治疗

声带麻痹由于控制声带的一些神经损伤，所产生的声带运动障碍，从而出现声嘶的状态...

汪雷│武汉大学人民医院

2021/08/26播放(92668)

声带麻痹怎么治疗

"声带麻痹，以喉返神经麻痹为最常见，多为单侧麻痹，以左侧声带麻痹多见。可为单侧不完全性麻痹、单侧完全性麻痹、双侧不完全性麻痹以及双侧完全性麻痹；还有喉上神经麻痹以及喉返神经和喉上神经全部麻痹的混合性麻痹。对于声带麻痹者很难治疗，首先要查出引起声带麻痹病因，给予相应治疗。其次为恢复或改善喉功能，单侧病变，如发声和呼吸功能尚好者，采用营养神经药物及糖皮质激素药物和扩血管药物治疗；双侧病变，如有呼吸困难者需行气管切开手术。"

语音时长01:12''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/14收听(37753)

什么是声带麻痹？

"声带麻痹也称为喉麻痹，它主要分为两方面的麻痹，一、是感觉麻痹，二、是运动麻痹，是不同的。喉感觉麻痹为喉上神经病变，一般分为单侧、双侧，还有部分麻痹或者完全麻痹，常常伴有喉肌的一个瘫痪。而喉运动神经的麻痹，是指喉肌的运动神经损害所引起的声带运动障碍出现的喉麻痹，它表现出来的也都是声嘶或者是声嘶无力。"

语音时长00:58''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/12收听(65437)

声带麻痹是怎么造成的

"如果声带本身没有问题，主要是身体其他部位长有肿物压迫喉返神经，而出现喉返神经不工作，造成声带不运动，出现声带麻痹，需要检查肺部CT，了解肺部的情况，同时需要做胃镜，检查食道以及胃的情况。如果有肿瘤压迫喉返神经，需要到相关的科室进行进一步治疗，有时检查肺、胃以及内脏，如果没有发现异常的情况，声带麻痹有可能是由于炎症或者神经因素所引起，需要用营养神经的药物以及进行发声训练，可以逐渐得到恢复。"

语音时长01:08''

王琳│河南省人民医院

2020/06/27收听(19599)

01:24

左声带麻痹如何治疗

声带麻痹，左侧的声带麻痹更常见，当然也有右侧声带麻痹。声带麻痹主要是找原因，声带麻痹的原因主要...

凌群恩│宜春市人民医院

2020/03/06播放(76118)

声带麻痹怎样治疗

"声带麻痹需要检查病因，先要排除食道肿瘤、肺部肿瘤或者喉部肿瘤压迫喉返神经所引起声带麻痹。如果是炎症所引起的声带麻痹，没有肿瘤压迫，这时可以用药物治疗，营养神经的药物、中成类的药物。另外，需要做雾化吸入，连续治疗10-20天，用药一个疗程，使神经得到有效的修复。如果神经得到修复以后，有可能会缓解声带麻痹的症状。另外，如果效果不理想，可以通过针灸、按摩等方法联合治疗声带麻痹。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/06/27收听(54500)

左声带麻痹如何治疗

"声带麻痹最常见的原因是肿物的压迫导致神经受损，比如甲状腺、食道以及支气管、肺部的良恶性肿瘤，压迫神经导致一侧声带麻痹，临床上比较常见，而且需要做颈胸部的强化CT以及胃镜才可以进一步明确诊断。多以手术治疗为主，可以同时配合放化疗的治疗。还有一部分是因为近期有上呼吸道感染的症状，因病毒细菌感染而导致的喉返神经或者喉上神经麻痹引起的。要给予抗病毒治疗为主，同时配合营养神经的药物治疗。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2018/12/15收听(99399)

治疗声带麻痹的偏方

"声带麻痹是耳鼻喉科中病因比较复杂的疾病，这种疾病临床上用偏方治疗很难达到效果，目前不建议患者采取偏方治疗声带麻痹，对于声带麻痹的患者，临床上可能有以下的原因，每种原因的处理办法各不一样。第一、脑中枢性疾病所诱发的声带麻痹，患者可能既往伴有脑出血、脑梗、脑部肿瘤、脑外伤等疾病诱发的声带麻痹，这种情况临床上还是有的，建议患者完善头颅CT检查判断出来，很多都见于脑梗塞的后遗症。第二、患者有食道、肺癌症病变导致纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经出现声带麻痹，一般以左侧声带麻痹最多见，对这种情况采用偏方治疗没有效果，应该积极治疗肺、食道的恶性肿瘤，采取手术或者放、化疗等治疗。等待纵隔淋巴结缩小后，喉返神经压迫减轻，患者声带麻痹可能逐渐的缓解。第三、患者有甲状腺的疾病，比如甲状腺肿瘤压迫喉返神经或者甲状腺术后喉返神经断了，都会出现声带麻痹，临床上建议上普外科做甲状腺喉返神经移植手术或者甲状腺肿瘤切除手术，喉返神经重新长上，看能否缓解声带麻痹的情况。第四、咽喉部的肿瘤导致声带肌肉的运动障碍出现声带麻痹，表现为声带固定不动，比如喉癌、下咽癌晚期都会出现这种情况。这种情况用偏方更没有效果，应该进行喉癌、下咽癌的手术，放、化疗等综合治疗。第五、患者通过相关的检查没有发现任何疾病，有可能是病毒感染侵犯喉返神经导致的声带麻痹，可以用营养神经、扩血管的药物进行综合的治疗，看能否缓解这种情况。"

语音时长02:39''

石彬│北部战区总医院

2019/10/23收听(30251)

02:06

双侧输卵管积水怎么治疗

输卵管积水可导致伞端粘连，形成伞端闭锁，并会导致不孕，需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗，腹...

何顺之│烟台毓璜顶医院

2019/12/21播放(73805)

双侧鞘膜积液怎么治疗

"双侧鞘膜积液，首先要做B超检查，确定是什么类型的鞘膜积液。到底是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液，还是睾丸精索鞘膜积液，还是交通性的鞘膜积液。如果是交通性的鞘膜积液，需要早期进行手术，主要是鞘膜突没有闭合，手术是将鞘膜突结扎。如果是婴儿的鞘膜积液，绝大多数都可以自行吸收，不要急于手术治疗。如果是精索鞘膜积液，鞘膜积液逐步增多，影响患者的正常生活，可以行手术治疗。如果是睾丸鞘膜积液，积液大于3cm，建议大家行手术治疗。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/19收听(46814)

双侧乳腺增生如何治疗

"双侧乳腺增生的治疗方法：1、心理治疗。乳腺增生症的发生，往往与患者劳累、生活不规律、精神比较紧张、压力过大有关。治疗乳腺增生症，首先就要舒缓生活和工作的压力、心情舒畅、心态平和，症状部分可以缓解。2、中医中药治疗。中医中药认为乳腺增生症，始于肝郁，然后血瘀痰凝成块。治疗的方法宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，常用的中药有逍遥散、小金丸。3、西药治疗。可以采用一些激素疗法，如三苯氧胺，可以缓解疼痛，但是因为有一定的副作用，不作为首选。4、手术治疗。乳腺增生症，因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应症，但是临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，可以采用手术切除，经病理学检查明确诊断。"

语音时长01:28''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/20收听(69957)

02:13

双侧骶髂关节炎怎么治疗

骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症，其原因有好多种，最常见原因是风湿免疫性疾病，如强直性脊...

郭常安│复旦大学附属中山医院

2020/01/15播放(95677)

02:03

双侧颞叶癫痫怎么治疗

双侧颞叶手术要非常谨慎，因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗，会面临非常大的风险，即病人记忆丧失的...

马久红│山西省人民医院

2020/03/11播放(83037)

双侧隐睾怎么治疗好

"双侧隐睾指的是双侧阴囊内睾丸缺如，一般都是由于先天性睾丸下降不全等原因导致的。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查、治疗，可以到医院做阴囊彩超检查、腹股沟区彩超检查。做腹股沟区彩超检查目的，是为了判断在腹股沟区部位是否有睾丸。针对这种情况，可以及时选择手术进行治疗，最好在两岁之前选择做手术，越早做手术，能够越好的保存睾丸的生精功能，以免影响长大之后的生育能力。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(40746)

双侧股骨头坏死怎么治疗

"一旦患有双侧的股骨头坏死，要确定股骨头坏死的分期。如果是股骨头坏死的第一期和第二期，可以采用严格的保守治疗或者相对较为积极的保留股骨头的手术治疗。严格的保守治疗需要扶双拐下地行走，尽量的减少双侧患肢的受力，减小对于股骨头的压力。其次，应该配合使用活血化瘀药物和扩张血管药物治疗。早期的手术治疗，可以做髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨移植术等。如果股骨头坏死达到第三期或者第四期股骨头表面塌陷，软骨面已经完全破坏，只能做全髋关节置换术。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/14收听(56555)

双侧肺炎怎么治疗

"肺炎的治疗需要结合患者的病情严重程度评估，以及针对当地的流行病学特点，选择针对性的抗感染治疗。另外发生肺炎时应该针对肺炎进行病情严重程度的评估，以及对于病原学进行相应的记忆筛查。有明确的病原学检查结果时，可以针对性选择抗感染治疗，从而能够更好的控制患者相应临床症状，有利于整体的症状恢复。针对肺炎的治疗临床可选择的抗生素多种多样，但是具体的用药需要结合患者个体化选择使用，从而更好的利于病情恢复。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/04收听(56095)

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