怎么确诊肾上腺肿瘤是良性还是恶性-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

怎么确诊肾上腺肿瘤是良性还是恶性

2022-02-14 19:34阅读：

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确定肾上腺肿瘤是恶性还是良性，主要的通过以下几个方面：

1、肿瘤轮廓：良性肿瘤轮廓比较光整，恶性肿瘤轮廓不光整；

2、肿瘤边缘：良性肿瘤边缘比较光滑，恶性肿瘤边缘比较粗糙；

3、B超检查：良性肿瘤回声比较均匀，恶性肿瘤回声杂乱，有强回声、低回声；

4、CT检查：良性肿瘤密度较低，强化程度较低，恶性肿瘤密度高，强化程度强；

5、磁共振检查：良性肿瘤磁共振信号均匀，恶性肿瘤磁共振信号杂乱。

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怎么确诊肾上腺肿瘤是良性还是恶性

肾上腺肿瘤大多是良性肿瘤，但是也有恶性肿瘤。区分其良恶性，一般术前可以根据CT或者其它影像学描...

车宪平│海南医学院第二附属医院

2019/06/17播放(74346)

01:39

怎么确诊肾上腺肿瘤是良性还是恶性

确定肾上腺肿瘤是恶性还是良性，主要的通过以下几个方面：

1、肿瘤大小：＜5cm为良...

何凌峰│山西中医药大学附属医院

2019/08/29播放(62490)

02:35

肾上腺肿瘤怎么知道是良性还是恶性的

肾上腺肿瘤的良恶性，

丁炜宏│复旦大学附属华山医院

2022/03/04播放(58244)

01:25

肾上腺肿瘤一般是良性还是恶性

多数肾上腺肿瘤为良性，临床医生不仅关注肾上腺肿瘤属于良性或恶性，还应关心肾上腺肿瘤是否给患者生...

何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/30播放(98870)

01:36

肾上腺肿瘤如何区分良性和恶性

对于肾上腺肿瘤区分良、恶性，这个问题非常复杂。病人在手术前，可能会有B超、CT、磁共振这些影像...

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(56179)

02:25

怎么知道肾上腺肿瘤是不是恶性的

肾上腺肿瘤是较少见的肿瘤类型，但在泌尿外科专科就比较常见。肾上腺肿瘤患者在确诊后，就疑问是否为...

时京│北京中医药大学东直门医院

2023/05/15播放(71797)

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如何知道肾上腺肿瘤是不是恶性

在临床上，

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/26播放(77118)

怎么知道肾上腺肿瘤是不是恶性的

"肾上腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，通过影像学检查可以初步的诊断。良性肿瘤的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，不会对周边扩散和有淋巴的转移。恶性肿瘤边界不清楚，周边有毛刺，没有完整的包膜，对周边会出现扩散和淋巴转移，通过影像学初步的诊断后需要通过穿刺活检，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈肾上腺肿瘤和延长寿命的关键。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(85879)

怎么知道肾上腺肿瘤是否为恶性

"肾上腺肿瘤良恶性判断的金标准是术后的病理结果。肾上腺肿瘤可以是癌症，也可以是良性病变，常见的起源于肾上腺的良性肿瘤，包括肾上腺无功能的腺瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、醛固酮腺瘤、脂肪瘤，最常见的肾上腺恶性肿瘤包括肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤，其他恶性肿瘤肾上腺转移癌，例如肺癌肾上腺转移，在术前主要通过影像学检查，大致根据肿瘤的大小、性状与周围组织的关系，来判断肿瘤的良恶性。如果良性肿瘤，一般形状规则且比较小，与周围组织分界清楚，而恶性肿瘤则相反。肾上腺肿瘤无论良性还是恶性，除无功能性腺瘤无需处理外，其他的均需积极干预。因为肾上腺属于内分泌的器官，很容易发生有内分泌功能的肿瘤，从而产生许多内分泌激素，引起内分泌紊乱，造成机体的损害，出现相应的症状，术后的病理则是判断肾上腺良恶性的金标准，一旦为恶性，术后还需要积极给予静脉化疗、局部放疗、分子靶向药物治疗或免疫治疗。"

语音时长01:40''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/23收听(32030)

肾上腺肿瘤一般多少是恶性

"肾上腺肿瘤一般情况下60%是恶性肿瘤，40%是良性肿瘤，但也应根据地域性等因素综合分析。通常情况下，肾上腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肾上腺的良性肿瘤通过手术切除一般是可以彻底治愈的，手术后一般不会复发。而肾上腺的恶性肿瘤也就是肾癌，如果早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的肾癌病人通过根治性的手术切除，一般是可以彻底治愈的。对于中期的肾癌病人手术治疗的同时，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，来控制病情，防止肿瘤的复发，经过治疗后，其存活时间大5年的几率位60%左右。日常生活中对于肾上腺肿瘤患者应注意养成健康的生活习惯，避免熬夜。饮食上以清淡、易消化、富含维生素的食物为主，如葡萄、柑橘、胡萝卜等。另外，应适当加强锻炼，以增强自身体质，提高自身免疫力。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/17收听(39076)

01:44

肾上腺肿瘤一般多少是恶性

肾上腺肿瘤中只有少部分恶性，大概＜10%的病例，常见于以下几种情况：

1、嗜铬细胞...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/12播放(96562)

01:47

如何确诊甲状腺结节是良性还是恶性

李俊生│东南大学附属中大医院

2023/03/13播放(87765)

01:29

肾上腺肿瘤如何确诊

肾上腺肿瘤的确诊取决于以下几个方面：

1、患者症状：比如皮质功能腺瘤，如原发醛固酮...

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(75636)

肾上腺肿瘤如何确诊？

"对于肿瘤的确诊一般都是通过病理可以区分，但是我们诊断任何肿瘤性疾病都是通过它的临床表现、化验检查以及影像学检查来进行诊断。从症状来看，肾上腺肿瘤主要表现为高血压，有一部分病人可以表现为肥胖，血压可以有波动，忽高忽低。有一部分病人是通过体检发现的，包括B超、CT等等发现的。如果肿瘤生长在膀胱、纵膈，它会出现一些特殊的变化。还有一些可以造成低钾，可能会出现四肢无力，甚至有时候起不了床，就是四肢可能有瘫痪的改变。从肥胖来看，可以出现向心性肥胖，它是四肢比较细小，而中央躯干有肥胖，比如说肚子比较大，还有水牛背、水牛肩等等。从化验检查来看，可能有醛固酮的增加、皮质激素的增加、儿茶酚胺激素的增加等等，这对肾上腺肿瘤的诊断有很重要的意义。当然，我们更重要的是确定肿瘤到底长在什么地方、肿瘤的大小，需要我们通过影像学的检查来进行诊断，包括超声、CT以及核磁共振等等。"

语音时长02:13''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/14收听(84387)

01:55

骨肿瘤确诊良性恶性需要多久

骨肿瘤是指发生于骨骼的各种良恶性肿瘤的总称，包括很多原发良恶性肿瘤，也包括很多继发性的良恶性肿...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/06播放(69509)

骨肿瘤确诊良性恶性需要多久

"骨肿瘤确诊良恶性的时间，通常需要1-2周。如果怀疑骨肿瘤，应拍摄X光片或者CT扫描进一步确认，通过早期手术切除，术后进行病理组织学检查，一周左右可以确定良恶性。如果怀疑是恶性，还需要进行免疫组化检查以及基因检测进一步确认，总计需要两周时间，可以最终确定恶性肿瘤的程度和类型。病人如果发生了骨肿瘤，要及时到骨科门诊就诊，并且需要住院进行手术治疗，只有通过病理检查，才能够最终确认肿瘤的良性或者恶性，早期治疗可以延长病人的生存时间，改善生存质量。"

语音时长01:11''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(47065)

肾上腺肿瘤良性严重吗

"患者在临床上检查发现肾上腺区占位的现象，90%以上都是良性肿瘤。这种肿瘤类型是否严重，主要是根据肿瘤是否有生理性功能。对于肾上腺区的无功能腺瘤，患者不必特殊担心，只要进行手术将腺瘤切除以后，不会有大的影响。但是对于肾上腺区的良性肿瘤，如果能够分泌不同类型的激素，应该进行划分。而比较常见的是醛固酮腺瘤、皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤。醛固酮腺瘤会使人体的水钠出现代谢异常以及高血压；皮脂腺瘤能够使人体出现代谢方面的因素异常；嗜铬细胞瘤可以使人体出现血压明显波动。因此如果患者有心脑血管方面的基础疾病，容易引起急性心脑血管事件。因此对于肾上腺区的良性肿瘤是否严重，主要是根据疾病的具体类型以及分泌的激素水平是否能够出现明显的并发症来进行划分。"

语音时长01:18''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/16收听(47280)

恶性肾上腺肿瘤严重吗？

"肾上腺肿瘤细胞成分特别复杂，平时把肾上腺肿瘤也区分为皮质肿瘤和髓质肿瘤，皮质细胞来源于肾上腺肿瘤。一般来讲，恶性肿瘤极为罕见，良性肿瘤占绝大多数，在临床上对患者，对临床医生造成的困惑主要是它所具有的内分泌的调节功能对心血管对代谢的影响。髓质来源的肿瘤细胞，在临床上是没有办法通过病理学的诊断手段来确诊良恶性的，髓质来源的肿瘤细胞一般根据临床行为来确认它的良恶性，一般会把这种细胞叫做嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤在初次诊断的时候一般都会考虑为良性，但是其中有一部分患者会在若干年后出现肿瘤的局部复发，或者说远处的再发。这种临床行为我们就认为在诊断上就具备了转移性嗜铬细胞瘤的特征，所以肾上腺的肿瘤总体来讲良性居多，恶性偏少。"

语音时长01:31''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/26收听(83337)

肾上腺肿瘤恶性的比例

"研究发现，肾上腺肿瘤是恶性肿瘤的比例比较低，通常在10%-20%左右，具体表现如下：1、肾上腺皮质腺瘤：肾上腺皮质肿瘤多见的是肾上腺皮质腺瘤，也就是一种良性肿瘤。而肾上腺皮质癌比较少见，少数发生在成年人，主要发生在12岁以下的儿童，肾上腺皮质癌所引起的原发性醛固酮增多症所占的比例会更低，大概占所有原发性醛固酮增多症的1%左右，绝大多数的原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质腺瘤所引起。2、对于肾上腺髓质的恶性肿瘤：比如恶性嗜铬细胞瘤，大概占所有嗜铬细胞瘤的10%，常为发生在双侧或者多发性的肿瘤。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/12收听(88687)

01:47

恶性肾上腺肿瘤能活多久

恶性肾上腺肿瘤的患者能活多久，要分两种情况看。

1、肾上腺转移癌：如果肾上腺的恶性...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/27播放(96013)

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