癌性肠梗阻最主要的原因为肿瘤，肿瘤的位置不同，导致的肠道梗阻的情况也有所差异。临床上最常见的导致癌性肠梗阻的原因包括以下几个方面：

1、肠壁的肿瘤往肠腔内生长，阻塞了肠腔；

2、肠壁的肿瘤沿着肠壁生长，导致肠道的缩窄，引起肠梗阻；

3、腹腔内的肿瘤压迫肠管，导致肿瘤对肠道的阻塞，从而引起肠梗阻。

4、其它的原因在癌性肠梗阻里也较常见，如肿瘤引起的全身代谢障碍可以引起肠梗阻；肿瘤引起的神经病变可以引起肠梗阻；肿瘤引起的全身的水、电解质代谢障碍；甚至肾脏的功能障碍，也可以引起肠梗阻；

5、肿瘤的治疗在某种程度上也可以导致肠梗阻，如化疗，就是化疗相关性的肠梗阻，也被归纳为癌性肠梗阻的一个类型。