癌症一旦出现腹水，意味着晚期的情况，特别是腹部的肿瘤，如肝癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌等等。一旦出现腹水、腹腔积液，都意味着恶性肿瘤发展腹膜腔的情况，才会出现腹水、腹部膨隆。如果说这个时候做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，外观往往是血性的腹水。

当然，也有少部分癌症因为饮食营养状况差、低蛋白血症，导致腹腔积液的情况。通过补充白蛋白、利尿，可以减轻腹水、腹胀的症状。这个时候的腹水不一定是转移的情况，也就意味着不一定是晚期的癌症。

总之，癌症到了腹水，一般来说都是晚期癌症的情况。具体确诊的话，要在腹水里面找到癌细胞。