嗜铬细胞瘤严重吗？

2022-02-14 19:34阅读：

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嗜铬细胞瘤，其主要的最危险的症状就在于它难以控制的恶性、突发性的高血压症状，非常厉害的时候，血压可以突然的增加到收缩压达到300mmHg，舒张压可以达到180mmHg，同时还会伴有头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸等一些列的症状，患者还会出现焦虑感或者濒死感，严重的时候还可能会诱发患者左心衰竭和脑卒中等一些列并发症。

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嗜铬细胞瘤严重吗？

"嗜铬细胞瘤主要最危险的症状在于它难以控制的恶性、突发性的高血压，厉害的时候血压可突然增加到收缩压达300mmHg，舒张压可达180mmHg，同时伴有头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸等症状，患者会出现焦虑和濒死感，严重的时候可能会诱发左心衰竭和脑卒中。"

语音时长00:36''

张凇铭│唐山市中医医院

2017/11/27收听(55603)

嗜铬细胞瘤严重吗

"嗜铬细胞瘤一般位于肾上腺上的肿瘤，它可以自主的分泌儿茶酚胺造成机体的高血糖，危害也分为短期危害和长期危害。短期危害在于顺时分泌大量的儿茶酚胺造成机体的血压顺时增高，一般可以达到收缩压200mmHg之上，如果处理不及时，很容易发生脑出血等心脑血管疾病危害，严重可以危及生命，而长期危害其造成的继发性的高血压，如果得不到有效地控制，可以造成高血压的靶器官损害，造成心、肾等器官由于长期的高血压而造成功能受损。不过如果嗜铬细胞瘤能够发现明确地瘤体，把瘤体切除是可以得到治愈的。"

语音时长01:30''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/02收听(31561)

什么是嗜铬细胞瘤

"嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层，嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺类的激素。因为肿瘤是来自交感神经，或者副交感神经，副交感神经节的。某些患者有可能会出现长期的高血压，导致心脑血管或者肾脏，还有一些高血压危象，可能出现这种情况。嗜铬细胞瘤造成的高血压，是一种可以治愈的继发性高血压，嗜铬细胞瘤的临床表现差异很大，突然发生恶性高血压、心衰，或脑出血等，这些都是可以出现的。它的典型的症状就是高血压间歇或持续性发作，有的时候还可能会出现低血压的情况。代谢紊乱就不用说了，进入的代谢率比较高，其他的就是一些胃肠道的反应，比如便秘、肠扩张，还有肠内膜炎，或者出现消化道出血，或者坏死，都可以看到这些症状。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(54562)

02:00

什么是嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质和肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤，嗜铬细胞瘤的典型的发作表现是造成难治性的高...

刘福强│山东大学齐鲁医院

2019/07/30播放(67106)

什么叫嗜铬细胞瘤

"嗜咯细胞瘤有80%-90%是位于肾上腺的，大多数为一侧性，少数为双侧的。这种瘤可以持续或者是间断的释放大量的儿茶酚胺，导致持续性的或者是阵发性的血压升高，以及多个器官功能以及代谢的紊乱。约有10%为恶性肿瘤，一般情况下20-50岁多见，男女发病率没有明显的差异。另外，嗜铬细胞瘤还可以产生多种肽类激素，引起一些不典型的症状，例如面部潮红、便秘、腹泻、面色苍白以及低血压或者是休克。高血压是嗜铬细胞瘤最主要的症状，发作的时候血压会急剧的上升，收缩压可能会达到200-300mmHg，舒张压也会明显的升高，发作的时间一般持续数分钟，长的可以达到1-2个小时或者是更久。对常规的降压药物是没有作用的，但对α受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂有效果。"

语音时长01:36''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/08/27收听(89298)

什么是肾上腺嗜铬细胞瘤？

嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜铬组织。肾上腺嗜铬细胞瘤约占所有嗜铬细胞瘤的约90%。肿瘤一般有完整的包膜，呈圆形或者是椭圆形表面光滑。肿瘤的剖面一般是红褐色，富含有血肿、出血灶、坏死以及囊性变。肿瘤细胞大小不一，往往可以被铬盐染色以后形成褐色或者是黄色的颗粒，因此得名为嗜铬细胞。典型的嗜铬细胞的直径一般在3-5cm，也有更大的往往可以超过10cm。头痛、心悸、多汗是嗜铬细胞瘤的典型症状，也被称为嗜铬细胞瘤三联征。嗜铬细胞瘤还有一个非常有意思的名字叫10%肿瘤。有以下4个10%。第一、10%的肾上腺嗜铬细胞瘤是双侧的；第二、10%的肾上腺嗜铬细胞瘤是恶性的，而且好发于女性；第三、10%的肿瘤好发于儿童往往有家族遗传史；第四、10%的嗜铬细胞瘤往往病变是在肾上腺以外的器官。嗜铬细胞瘤对人体的危害主要是表现为不可控，或者是难治性的高血压，发作的时候血压往往可以达到250mmHg以上。这一个症状对于某些病人是非常危险的，因为一次发作就有可能导致严重的脑出血、心脏的心力衰竭、肺水肿，甚至造成病人的死亡。

语音时长01:55''

陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/28收听(52013)

嗜铬细胞瘤是啥病

"嗜铬细胞瘤是来源于外胚层的嗜铬细胞异常增殖形成的肿瘤，多发于肾上腺、腹膜外和腹主动脉附近。临床症状与嗜铬细胞分泌过多的儿茶酚胺有关，最主要的临床症状包括高血压，嗜铬细胞瘤占高血压患者的0.1%-0.2%，其他临床表现还包括心律失常、高血糖、代谢紊乱、多汗、心悸等临床表现。实验室检测儿茶酚胺及其代谢物，在血浆中水平升高，针对嗜铬细胞瘤，应尽早进行原发病灶的定位，采取手术切除作为治疗的首选方案。嗜铬细胞瘤可以对心血管系统、中枢神经系统均产生严重的不良影像，应尽早诊断、尽早治疗。"

语音时长01:19''

侯旭│山东省立医院

2020/05/01收听(29688)

嗜铬细胞瘤症状

"嗜铬细胞瘤是一种副神经节瘤，该疾病的特点主要是以儿茶酚胺大量分泌，作用于肾上腺素能受体之后，导致高血压及代谢紊乱为主的临床综合征。严重时可以并发高血压危象、休克、颅内出血、心力衰竭、室颤、心肌梗死等临床症状。该疾病常见临床症状主要有高血压、低血压、休克或者高血压与低血压交替，还可以表现为怕热、多汗、体重减轻，部分病人可以有体温升高、血糖升高、脂代谢紊乱、低血钾、恶心、呕吐、腹痛、腹膜炎、胆石症等临床表现。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/27收听(14998)

嗜铬细胞瘤可以痊愈吗？

"嗜铬细胞瘤，如果是定位清晰、诊断明确的应积极进行手术治疗，手术成功可以达到治愈的目的。由于本病的特殊病理改变，术前必须做充分积极的准备，否则术中会有较大的风险。此细胞瘤患者如存在转移不能手术，就要以保守治疗为主。"

语音时长00:34''

张凇铭│唐山市中医医院

2017/11/27收听(86287)

02:01

嗜铬细胞瘤是癌症吗

约90%以上的嗜铬细胞瘤均为良性瘤体，仅少于10%的嗜铬细胞瘤为癌变，主要通过以下方法进行判断...

杨丽│湖南省人民医院

2021/07/13播放(89385)

嗜铬细胞瘤是癌症吗

"嗜铬细胞瘤是一种少见的肿瘤类型，80%以上发生在肾上腺的髓质，临床上嗜铬细胞瘤又分为良性嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤，而癌症是恶性肿瘤的统称，因此良性嗜铬细胞瘤不属于癌症，而恶性嗜铬细胞瘤则是癌症。无论是良性嗜铬细胞瘤还是恶性嗜铬细胞瘤均分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，因此临床上均表现为高血压及代谢方面的症状，体内血及尿的儿茶酚胺水平都是升高的。对于嗜铬细胞瘤的治疗良性肿瘤一般是以手术治疗为主，而恶性肿瘤除了手术切除治疗外还可以考虑应用放射治疗来进行抗肿瘤治疗。"

语音时长01:08''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/24收听(61928)

嗜铬细胞瘤是大手术吗

"嗜铬细胞瘤手术是属于大手术，需要术前准备，而且术中需要全麻，手术的风险比较高。嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因，是由于麻醉诱导或挤压肿瘤时，发生严重的高血压危象、心力衰竭，甚至发生脑溢血。在切除肿瘤以后，发生难以控制的低血压甚至休克。嗜铬细胞瘤一经诊断，就应该进行药物治疗，待血压和临床症状控制以后，手术切除肿瘤，充分的术前准备，可以使手术死亡率低于1%。即使在紧急的情况下，比如肿瘤破裂、出血、坏死引发休克时做出诊断，也应做术前的充分准备，择期手术。使用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂在术前进行充分的准备，早期手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤临床根治的唯一途径，常规手术方式是开腹手术，术中及时的调节，酚妥拉明的静脉滴注速度，一边调整血压和血容量。在剥离肿瘤的时候可以静脉推注酚妥拉明，以后慢慢滴注，维持血压的稳定，切除肿瘤以后血压可能会出现急速下降，应当停用酚妥拉明静脉滴注，改为生理盐水、5%的葡萄糖或者代血浆，迅速的静脉输入，迅速的纠正补充血容量，升高血压。必要的时候静脉滴注去甲肾上腺素，术后病情稳定以后逐渐停用。"

语音时长02:09''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(35326)

嗜铬细胞瘤的症状

"嗜铬细胞瘤症状主要分为两大类：一类就是难以控制的恶性高血压，第二种症状就是身体基础代谢率增高，包括很多现象，其中包括以下几点：低热、多汗、血糖升高、糖耐量下降、四肢乏力、体重下降，久患此病的患者多表现为消瘦体型。"

语音时长00:31''

张凇铭│唐山市中医医院

2017/11/26收听(14011)

什么是恶性嗜铬细胞瘤

"恶性嗜铬细胞瘤约占10%，恶性嗜铬细胞瘤主要是指出现远处转移的嗜铬细胞瘤，而且主要表现肿瘤是侵袭性生长，或有其它脏器的转移，而且手术难以全部切除，以及术后的复发率高，这就是恶性的嗜铬细胞瘤。恶性嗜铬细胞瘤的病人，5年的生存率不足50%，如果通过化疗或者动脉栓塞治疗的方法，可以控制患者的血压，可以缓解肿瘤的复合，而且可以延长生存期。总之，恶性嗜铬细胞瘤治疗比较困难，复发率比较高。"

语音时长01:36''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/10收听(27482)

嗜铬细胞瘤能活多久

　　嗜络细胞瘤患者的生存时间，需根据患者病情、治疗方法等因素确定。嗜络细胞瘤又称为肾上腺髓质瘤，肿瘤可释放大量的儿茶酚胺，导致患者出现高血压、代谢紊乱等多种疾...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(4824)

嗜铬细胞瘤如何确诊

"嗜铬细胞瘤应该就诊内分泌专科，如果明确诊断，往往需要外科手术治疗，医生会详细的询问相关的病史，比如年龄、职业，既往有什么疾病、家里面有没有嗜铬细胞瘤的家族史，同时也会了解各种症状，比如血压是否波动，是否伴有头痛、心慌、出汗，平时各种降压药服用的种类疗效。另外医生也会详细的检查血压的情况，测定双上肢、下肢的血压，测定心率是多少，医生也会进行血液尿液的检查，了解体内是否有嗜铬细胞瘤过度分泌，儿茶酚胺的激素增多或减少。医生也会进行影像学的检查，包括肾上腺的CT、核磁共振、B超的检查，还有一种特殊的同位素核素显像进行肿瘤的定位，甚至要进行基因的检测，了解是否是恶性嗜铬细胞瘤，是否有嗜铬细胞瘤相关的遗传综合征，同时医生也要详细的鉴别有没有和嗜铬细胞瘤相近的其他高血压，医生明确诊断以后通常是使用手术切除，尽早的治疗。"

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(35789)

嗜铬细胞瘤是癌症吗

"嗜铬细胞瘤不一定就是癌症，嗜铬细胞瘤主要是发生在肾上腺髓质肿瘤，其中包括恶性嗜铬细胞瘤、良性嗜铬细胞瘤、组合性嗜铬细胞瘤、副节瘤等。嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的少见的肿瘤，90%是来自于肾上腺髓质，10%是来自于肾上腺外嗜铬组织。绝大多数的嗜铬细胞瘤是良性肿瘤，但是因为它能够合成和分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，会导致患者出现阵发性或持续性的高血压，以及有关并发症而威胁患者生命。除高血压之外，其他的症状还有高血糖、便秘、易激动、震颤、消瘦等症状。这些症状是由于儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，刺激肝糖原生成，降低胃肠道动力和刺激甲状腺功能亢进所引起的。嗜铬细胞瘤引起的高血压，典型的是阵发性高血压，发作持续数秒至数日，多数在15分钟之内。发作时除高血压外，还伴有出汗、心悸、剧烈疼痛、眩晕和视力障碍等。由嗜铬细胞瘤所引起的高血压只占高血压患者的1%以下，肿瘤切除之后即可治愈，少数是嗜铬细胞瘤只分泌多巴胺，这种病例在临床上无高血压。因此建议患者若有症状一定要及时就诊，早发现、早治疗，嗜铬细胞瘤并不都是恶性，绝大多数为良性病变，手术切除之后效果较好。"

语音时长02:47''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(71468)

嗜铬细胞瘤怎么检查

如果怀疑嗜铬细胞瘤，一定在发作的时候进行血尿、儿茶酚胺以及甲氧基肾上腺素水平测定。如果有嗜铬细胞瘤的时候，儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素水平就会升高。还可以做影像学的检查，像B超、CT以及核磁，都能发现肾上腺增粗或者肿块。但是最好的检查就是核素扫描，可以用碘131间碘苄胍扫描，它可以在嗜铬细胞瘤的时候呈阳性现象，而且核素扫描对嗜铬细胞瘤可同时进行定性和定位诊断。这些检查就可以明确嗜铬细胞瘤的诊断，检查也没有什么明显的创伤，所以检查起来也是比较方便。

语音时长01:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/10收听(14312)

嗜铬细胞瘤如何治疗

"嗜铬细胞瘤在临床上以手术治疗为主，基本上发现嗜铬细胞瘤的患者，如果病情允许、一般状态允许，要进行手术。因为手术有风险，建议患者到泌尿外科或者是普外科，要根据嗜铬细胞瘤所长的位置是在肾上腺，还是在腹腔，来决定去相应的科室，找主刀大夫商量，看一下嗜铬细胞瘤的位置。有的嗜铬细胞瘤由于太接近大血管，而导致无法手术，但是原则上治疗嗜铬细胞瘤需要手术。手术非常讲究，因为嗜铬细胞瘤释放了像儿茶酚胺，可能会导致手术过程非常凶险。建议患嗜铬细胞瘤的患者到内分泌科、泌尿外科，或者是普外科，去进行相应的治疗和咨询。"

语音时长01:29''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/31收听(61627)

嗜铬细胞瘤如何去除

"早期的切除嗜铬细胞瘤是临床根治的唯一途径，嗜铬细胞瘤一经诊断，就应该进行药物治疗，等待血压和临床症状控制以后，手术切除肿瘤。手术之前要做好充分的准备，可以使得手术更加的安全，即使是一些紧急情况，比如肿瘤的破裂或出血、坏死，引发休克，做出诊断时也应该做好充分的术前准备，择期手术，常规的手术方式是开腹手术。如果是恶性的嗜铬细胞瘤，主要表现的是肿瘤侵袭性生长或者是有其他脏器的转移，手术难以全部的切除以及术后复发的风险率高，使用大剂量的碘131-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤，是目前发展起来的疗效和安全性比较好的治疗方法，同时对于恶性的嗜铬细胞瘤，也需要使用包括抗肿瘤的药物联合化疗。"

语音时长01:34''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(33514)

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