早期胰腺癌的疼痛是持续发展吗-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

早期胰腺癌的疼痛是持续发展吗

2022-02-14 19:34阅读：

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早期胰腺癌一般不会出现疼痛，如果胰腺癌患者出现疼痛，往往提示胰腺癌不是早期。

胰腺癌肿瘤可以导致胰管或者胆管梗阻，从而使胰管或胆管内压力增高，或者胰腺肿瘤侵犯胰腺包膜，会导致腹痛或者腹部不适。

如果肿瘤侵犯到腹腔的神经丛，往往会出现持续剧烈的腰背部疼痛，患者往往因为疼痛而出现蜷曲位，以缓解疼痛，并且这样的疼痛在夜间的时候会更加明显。同时有的肿瘤会导致周围胰腺组织的慢性炎症，也有可能引起疼痛。

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早期胰腺癌疼痛是持续发展吗

早期胰腺癌疼痛并不会持续性发展。疼痛是胰腺癌常见的首发症状，但极早期主要表现为上腹部不典型隐痛...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/20播放(60674)

早期胰腺癌的疼痛是持续发展吗

"早期胰腺癌一般不会出现疼痛，如果胰腺癌患者出现疼痛，往往提示胰腺癌不是早期。胰腺癌肿瘤可以导致胰管或者胆管梗阻，从而使胰管或胆管内压力增高，或者胰腺肿瘤侵犯胰腺包膜，会导致腹痛或者腹部不适。如果肿瘤侵犯到腹腔的神经丛，往往会出现持续剧烈的腰背部疼痛，患者往往因为疼痛而出现蜷曲位，以缓解疼痛，并且这样的疼痛在夜间的时候会更加明显。同时有的肿瘤会导致周围胰腺组织的慢性炎症，也有可能引起疼痛。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(41074)

01:13

早期胰腺癌的疼痛特点

早期胰腺癌部分患者会伴随疼痛的症状，疼痛的特点常为持续性闷痛或者隐痛，多分布在上腹部或者脐周，...

金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/03/21播放(99961)

胰腺癌早期会出现疼痛吗

"胰腺癌早期有可能会出现疼痛，胰腺癌肿瘤可以导致胰管或者胆管梗阻，而使胰管和胆管内压力增高，或者肿瘤侵犯胰腺的包膜，会导致腹痛或者腹部的不适感。当肿瘤侵犯腹腔的神经丛，就可以出现持续剧烈的腰背部疼痛，患者往往会因为疼痛而出现蜷曲位以缓解疼痛，而且这样的疼痛在夜间明显。同时肿瘤导致周围胰腺组织慢性的炎症，也有可能是引起疼痛的原因之一。既然是胰腺癌早期，除了止痛药物治疗之外，还需要进行积极的手术切除，手术切除之后胰腺癌的疼痛自然就会减轻或者消失了。"

语音时长01:15''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/25收听(63402)

早期胰腺癌疼痛是持续的吗

"早期胰腺癌的疼痛并不持续，一般早期腺癌的腹痛位置不确定，疼痛程度相对也比较轻，但随着癌肿的继续扩大与病情的进展，患者疼痛部位会逐渐固定，疼痛程度也会逐渐增加，严重时会导致患者晚上难以入睡，白天难以正常活动，但疼痛并不具有持续性，或许有体位的变化会导致患者的疼痛加剧或减轻。对于胰腺癌出现腹痛的情况，常有以下几个特点：第一、疼痛位置：疼痛一般位于中上腹的剑突深处，且重点在右侧时，多提示是胰头癌的可能性大，如果疼痛点偏向左侧，则提示有胰体、胰尾癌的可能，而胰体、胰尾癌疼痛时，一般病情的症状比较轻。第二、疼痛性质：疼痛的情况一般会持续性加重，分为钝痛、钻痛以及绞痛。第三、疼痛时间：疼痛在饭后会加剧，且夜间会更加明显。第四、疼痛放射部位：对于患者而言，疼痛加剧常会伴有腰背疼痛的情况，还有可能会放射至左肩部。所以早期胰腺癌出现疼痛后，要及时行手术切除来缓解疼痛，术后可以配合分子靶向药物治疗、免疫治疗，还有中医中药来共同进行。"

语音时长01:39''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/06收听(96236)

早期胰腺癌腰背部疼痛的特点

"早期胰腺癌腰背疼痛往往并不典型，症状也比较轻微，比较常见的是持续性隐痛、钝痛或者胀痛，但往往程度都较轻，有一些仅表现为腰背部不适感觉，夜间疼痛可能会比较严重。某些情况下俯卧位时疼痛会加重，而仰卧位、蹲位、蜷曲、侧卧等姿势时，可能会稍微减轻疼痛。如果想通过腰背部疼痛判定早期胰腺癌，一般很难，因为早期胰腺癌疼痛症状很不典型。如果真的已经出现了比较典型的疼痛症状，可能已经处于中期或者晚期。所以，如果想要判定早期胰腺癌，有相关不适的症状一定要尽早检查，如此才能真正放心。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/13收听(32911)

胰腺癌疼痛特点

"由于胰腺位于左中上腹，且是腹膜后位器官，因此胰腺癌引起的疼痛主要表现为左中上腹的疼痛。但是早期的疼痛症状并不典型，可能表现为隐痛或胀痛，有时容易被诊断为胃、十二指肠病变，从而造成漏诊和误诊。随着病灶的进一步进展，胰腺癌引起的疼痛会更加剧烈和明显，位置也更加固定。侵犯腹膜后神经丛时，还会出现明显的腰部疼痛，如果病变累及全胰腺，还有可能呈现出束带状的腰痛。晚期胰腺癌疼痛非常剧烈，患者常难以忍受，进食后会加重，夜间更加明显。即使合理应用吗啡、哌替啶等强效止痛药，有时也很难缓解，需要通过腹腔神经丛损毁术，才能较好的缓解疼痛症状。另外，胰腺癌和急腹症所造成的疼痛不同，一般不会出现反跳痛等肌紧张的症状。"

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/07收听(68432)

01:49

胰腺癌疼痛特点

胰腺癌早期没有症状，出现疼痛一般是在中晚期，主要是持续性，且进行性加重。位置主要是中上腹偏左，...

金艳峰│烟台毓璜顶医院

2019/11/07播放(90833)

01:42

胰腺癌早期能发现吗

胰腺癌早期能发现。大家越来越关注自己的身体，对于查体的意识也越来越提高，要想早期发现胰腺癌，其...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/24播放(85216)

早期胰腺癌可以治愈吗

"一般如果发现是早期的胰腺癌，可以行手术治疗，将胰腺癌切除，进行十二直肠切除术，早期的患者预后还是比较好的。但是要明确胰腺癌是消化道肿瘤恶性程度最高的肿瘤，往往手术后复发的概率是比较大的。所以早期的胰腺癌首先要明确没有发现转移，身体情况也挺好的，能够耐受手术，还有就是定期的复查。做完手术以后，如果是胰腺癌早期的切除，预后是比较好的。行手术切除以后，定期的复查，手术切除掉以后应该就是治愈，但是它有复发的概率，具体还要通过定期的复查来决定下一步如何治疗。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(91135)

01:50

胰腺癌早期传染吗

按照目前的医疗认识，胰腺癌不传染，不能把胰腺癌认为传染病。胰腺癌的病因也很多，比如长期大量饮酒...

刘丽│河北医科大学第二医院

2021/02/28播放(92482)

01:52

胰腺癌Ⅱ期属于早期吗

胰腺癌分期复杂，临床中以往分为四期，Ⅰ期和Ⅱ期归为早期胰腺癌，目前多按照是否可切除来进行分期，...

金丽明│浙江省人民医院

2021/09/30播放(72329)

01:13

胰腺癌早期可以治愈吗

早期胰腺癌发现率低，及早通过手术、化疗、放疗、中药治疗等方法可使疾病治愈，1%-4%的患者五年...

乔占兵│北京中医药大学东方医院

2018/01/09播放(72965)

01:53

胰腺癌早期能查出来吗

多数肿瘤均提倡早期发现、早期诊断和早期治疗，胰腺癌可早期查出。胰腺癌需通过每年进行常规体检的肿...

程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/22播放(92352)

01:23

胰腺癌的早期能治愈吗

对于早期胰腺癌，通过手术治疗可以治愈。胰腺癌治疗为多学科诊疗模式，需要联合其它科室共同治疗，比...

李军辉│西安交通大学第二附属医院

2020/03/26播放(94425)

01:43

胰腺癌早期疼吗

胰腺癌早期并不一定会表现为疼痛症状，胰腺癌早期可能仅有轻微症状或者上腹不适、轻微疼痛的感觉，一...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/04播放(73966)

胰腺癌早期能查出来吗

"早期的胰腺癌没有症状，但是通过影像学的检查可以检查出来，上腹部的CT就能够检查出胰腺癌。胰腺属于腹膜后的器官，早期的胰腺癌又没有症状，所以绝大多数的患者都是因为黄疸才来就医，这个时候已经是中晚期的胰腺癌。中晚期的胰腺癌失去手术的时机可能性比较大，在我们国家只有20%的胰腺癌患者能够有手术的时机，所以胰腺癌治疗的关键就在于早期诊断、早期治疗，才能提高胰腺癌的治愈率。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/03/02收听(44972)

早期胰腺癌可以治愈吗

"一部分早期胰腺癌可以通过手术的方法达到治愈的目的。胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、恶性程度高、诊断和治疗困难、预后极差的一种消化道肿瘤，90%以上起源于腺管上皮的导管腺癌，而且发病率和死亡率逐年上升。早期胰腺癌的确诊率不高，而且手术的死亡率很高，所以治愈率很低，五年内生存率<1%，而胰腺癌患者治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。对于早期胰腺癌的治疗，包括手术治疗、化疗、放疗，以及分子靶向药物、免疫治疗，还有中医中药治疗，而手术是唯一能治愈胰腺癌的方法，但是仅限于早期胰腺癌。早期胰腺癌如果没有淋巴结转移、局部浸润转移，可以通过手术切除，比如行胰腺十二指肠切除并进行吻合，所以早期胰腺癌可能被治愈。但80%以上的患者在诊断胰腺癌后，都已经无法通过手术进行切除，因为胰腺癌的早期症状不明显，主要以腹痛、黄疸最为常见，其他还有上腹不适、食欲不振、乏力、消瘦、腹泻、皮肤瘙痒等症状，所以在早期发现胰腺癌才是治疗胰腺癌的关键。"

语音时长01:50''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/06收听(64767)

胰腺癌早期疼吗

"胰腺癌的早期会出现疼痛。上腹疼痛、不适是胰腺癌的首发症状，所以早期胰腺癌会出现疼痛，早期肿块会压迫胰管，使胰管产生不同程度的扩张、梗阻、扭曲，以及压力增高，从而会出现上腹部不适、隐痛、钝痛、胀痛，只有15%的病人可能没有疼痛的症状，所以早期的症状容易被忽略，而延误诊治。早期的症状除疼痛外，还常见以下症状：1、黄疸：特点是进行性加重、小便深黄、大便陶土色伴皮肤瘙痒，久之有出血倾向，体格检查可见巩膜、皮肤黄染及肝大，多数病人能触及肿大的胆囊。2、消瘦、乏力：一部分病人由于饮食减少、体重下降，就会出现消瘦、乏力，3、其他症状：还有胰头癌、胆道梗阻，如果合并胆道感染、胆石症，会有发烧。胰腺癌的病人除了上述症状外，最主要还是以疼痛为主，还可能有持续性剧烈的腹痛，并向腰背部放射，导致患者不能平卧，呈蜷曲坐位，从而严重影响睡眠和饮食，主要是肿瘤侵犯腹腔的神经丛，这时只能通过手术来改善这些症状。"

语音时长01:49''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/06收听(93171)

胰腺癌早期能治愈吗

"胰腺癌属于消化系统当中恶性程度很高的，就算早期的胰腺癌完全治愈的可能性也是比较小的，但是并不是没有希望。一般早期胰腺癌还是可以考虑做手术根治的，手术的方式主要是胰腺十二指肠切除手术，在外科里面算是最大的手术，手术创伤非常大，术后的恢复也比较困难。但是如果能够挺过手术这一关，术后慢慢康复，逐步恢复饮食，如果能够超过五年没有复发，算是达到临床治愈。但是并没有完全治愈，以后还是有再复发的可能，只不过五年之后再复发的几率可能会降低很多，后面只能够边治疗边看。除了手术之外，还可以配合化疗、放疗等综合治疗。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/07收听(51123)

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