透析和化疗哪个严重，这个是没法比较的，如果得了肿瘤，肾脏功能不好是不能直接进行化疗的，因为大部分化疗药物都是通过肾脏排泄，使用化疗药物可以进一步损害肾脏。这时候可以先通过透析，使尿素氮和肌酐的指标下降，肾脏功能好转之后再进行化疗，化疗之后也要密切的监测肾脏的功能。

尽量在不损害肾脏功能的情况下进行化疗，使病人得到最大的获益，通过化疗肿瘤缩小了，但是也严重损害了肾脏的功能，使病人的生存寿命缩短，这种方法是不可取的，是得不偿失的。