食道肿瘤良性和恶性的区别非常明显，如果是良性的食道肿瘤就不会发生远处转移，也不发生局部侵犯以及食道周围的淋巴结转移。通过手术切除良性后，食道的良性肿瘤就可以得到治愈。

如果是食道癌，主要是在食管的各个层中，比如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层都能找到癌细胞，才能确诊为食道癌。确诊为食道癌后，食道癌可以发生局部侵犯以及远处转移，如食管周围淋巴结转移。还可以转移到锁骨上淋巴结，以及肝脏、肺、脑、骨等。

以上就是良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，也就是良性肿瘤在局部呈膨胀性生长，而恶性肿瘤在局部呈浸润性生长以及发生远处转移。