恶性脂肪肉瘤能活多久，这要依据脂肪肉瘤的部位、体积大小，以及患者的治疗情况来综合分析。

1、如果恶性脂肪肉瘤位于体表且体积较小，可以行一期肿瘤的完整切除，同时进行局部的放疗治疗。这种情况下，患者由于完整地切除了肿瘤性病变，预后往往较好，生存5-10年的时间可达60%以上。

2、如果恶性脂肪瘤体积较大，且位于腹腔内，侵犯到了重要的血管神经和脏器。此时无法行肿瘤的完整切除，这种情况即便进行了放疗或化疗治疗，效果也往往难以令人满意，患者的生存期一般在3-6个月的时间。