鳞癌要不要化疗治疗主要依据癌症浸润的范围来决定，鳞癌是起源于鳞状上皮的恶性肿瘤，凡是有鳞状上皮的组织器官就有可能发生鳞癌，例如肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管鳞癌等。

如果鳞癌发生癌变的细胞局限于黏膜层内，尚未突破基底膜即处在原位癌时期，这个时候就不需要化疗治疗，单纯手术切除就可以治愈。即使癌细胞突破基底膜甚至发生了周围淋巴结转移，手术切除后给予适当的放疗或者观察，也可能能控制病情，并不一定需要化疗治疗。只有当癌细胞发生了远处的淋巴结转移，甚至发生了远处器官转移才需要化疗治疗，除了化疗治疗外可能还需要联合手术、放疗等治疗措施，采用综合治疗才能控制病情的发展。