无精子症首先就是常规第一次精液分析，实验室说你没有发现精子，我们要进行复查，复查至少三次或三次以上，都没有发现精子，才能被诊断无精子症。但是这个精子的检查也并不是常规做个图片，因为有的人精子特别少，把精液进行离心、浓缩之后，再检查没有精子三次或三次以上，才能被诊断无精子症。

无精子症被诊断之后，要做进一步的检查，比如说做睾丸的体检，男性的睾丸大小一般为12-15ml；第二个做B超，通过超声也可以测一下睾丸的大小；第三方面查一下激素，比如激素是不是正常，如果激素正常的，可能会提示梗阻性无精症，如果激素异常，提示可能非梗阻性无精症；还有查染色体，有没有染色体多了一条，正常男性的染色体是46XY，有人多了一条X染色体，称为47XXY或称为Klinefelter征，或者47XYY多了一条Y染色体，这都可能会造成无精子症；还有Y染色体有一些控制产生精子的基因，比如AZF基因，有的有AZF的A、B、C的缺失，这也会造成先天性无精子症。

通过这些基本的判断，比如说精液分析、B超、体检，包括性激素、Y染色体无缺失和染色的检查，我们基本可以判断。通过这些判断，患者是属于梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症，也能进一步给患者制定是否能生育自己后代的方案。