怎么判断是非梗阻性无精症还是梗阻性无精症

2022-02-14 19:36阅读:

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判断非梗阻性无精症和梗阻性无精症的方法如下:

1、体格检查:触摸睾丸质地、大小、输精管,如睾丸非常小,黄豆大小或蚕豆大小,提示由于睾丸生精功能丧失引起无精症,称为非梗阻性无精症;如睾丸大小、质地正常,而未扪及输精管,称为先天性单侧输精管缺如或双侧输精管缺如,则为管道不通导致的梗阻性无精症;

2、睾丸活检:患者睾丸发育、质地好,通过睾丸微创抽吸式活检,检查睾丸中是否有精子,如睾丸中精子数量很多,而精液中没有精子,称为梗阻性无精症,再进一步检查明确梗阻部位;如睾丸中没有精子,称为非梗阻性无精症。

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什么是梗阻性无精症?

很多朋友生育的时候到医院来检查不小心交了白卷,就是精液里面一条小蝌蚪都没有,那是什么原因?如果是无精症,我们要找原因。第一、是根据部位来。我们经常跟病人解释,睾丸称为生产车间,是生产精子的地方。附睾称为组装车间,是精子成熟的部位。输精管道是一个运输通道。精囊是一个蓄水池。阴茎就像水龙头一(样)。如果自来水流不出来水是哪里出了问题,是自来水厂出了问题还是自来水厂的组装车间出了问题,还是水管被挖断了,还是水池子出了问题,还是水龙头出了问题,每一个部位出了问题决定了无精症是什么原因引起的。如果是睾丸因素,先天的小睾丸,克氏综合征小睾丸、小阴茎的克氏综合征的,还有以前有隐睾下降固定史,以前有腮腺炎病史引起睾丸的称为特发性无精症,就不是梗阻性无精症。这是睾丸因素引起的,就没办法。但是不称为梗阻性无精。梗阻性无精,最常见的梗阻部位,就是附睾端梗阻最常见的附睾段梗阻,输精管的梗阻,精囊段梗阻。附睾段梗阻就是常见的附睾炎引起的。常见的就是一些有性接触疾病引起的以前的附睾炎,特别是双侧附睾炎的,就是附睾段的梗阻。以前做过疝气的,特别是双侧疝气的把输精管被误扎了,以及输精管的梗阻。还有些人得性传播疾病或者其它的尿路感染引起精囊段的梗阻,有轻微精囊段上的梗阻,还有一些腔梗阻,就是能够性生活,但是射不出精液,是一个射精段的梗阻。根据部位不同,治疗方案就不一样。

语音时长02:19''

苏新军武汉大学中南医院

2017/10/18收听(45713)

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