乙肝一四五阳性-有来医生

尹玉春
副主任医师

武汉大学中南医院

肝胆胰外科

乙肝一四五阳性

2022-02-14 19:36阅读：

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乙肝1、4、5阳性，指乙肝五项的结果，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体与乙肝核心抗体。这是乙肝病毒感染人的一种状态，叫做小三阳。

小三阳患者的乙肝表面抗原阳性，说明乙肝病毒在身体内有明显的繁殖，在血循环中产生最大量的小颗粒，就是乙肝的表面抗原。第4项乙肝e抗体阳性，说明乙肝病毒在体内的复制不太活跃，主要相对于乙肝e抗原阳性的情况。

乙肝e抗原阳性，一般是大三阳，病毒的复制比较活跃，小三阳相对于大三阳，病毒复制不活跃，从血液中检查的乙肝病毒DNA定量，相对较少。第5项叫做乙肝的核心抗体，在乙肝病毒感染人后基本都是阳性的。

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乙肝一四五阳性

"乙肝1、4、5阳性，指乙肝五项的结果，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体与乙肝核心抗体。这是乙肝病毒感染人的一种状态，叫做小三阳。小三阳患者的乙肝表面抗原阳性，说明乙肝病毒在身体内有明显的繁殖，在血循环中产生最大量的小颗粒，就是乙肝的表面抗原。第4项乙肝e抗体阳性，说明乙肝病毒在体内的复制不太活跃，主要相对于乙肝e抗原阳性的情况。乙肝e抗原阳性，一般是大三阳，病毒的复制比较活跃，小三阳相对于大三阳，病毒复制不活跃，从血液中检查的乙肝病毒DNA定量，相对较少。第5项叫做乙肝的核心抗体，在乙肝病毒感染人后基本都是阳性的。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(45300)

乙肝一四五阳性怎么办

"绝大多数医疗机构乙肝五项一、四、五阳性分别是表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，这三个结果阳性也称为小三阳，临床意义是乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制。肝功能正常的乙肝一、四、五阳性的乙肝感染者绝大多数不需要治疗，但需要每半年复查一次。如果肝脏瞬时弹性测定或者肝活检结果达到重度肝纤维化，则需要抗病毒治疗。如果肝脏彩超、CT或者核磁共振检查结果达到肝硬化，也需要考虑抗病毒治疗。如果年龄大于40岁，有肝癌家族史，也需要抗病毒治疗。乙肝一、四、五阳性患者出现肝功能结果异常时，需要保肝和抗病毒联合治疗。"

语音时长01:19''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/09收听(6022)

02:07

乙肝一四五阳性什么意思

乙肝一四五阳性俗称小三阳，小三阳本身只说明感染了乙肝病毒，但不能说明这个人现在到底处于病毒携带...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(40716)

乙肝一四五阳性什么意思

"乙肝145阳性指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，三项阳性说明是乙肝病毒小三阳。小三阳病毒复制不活跃，是否具有传染性以及是否需要治疗，需要结合肝功检查水平及乙肝病毒HBV-DNA的水平。如果肝功异常，乙肝病毒HBV-DNA定量高于10^5以上，说明具有传染性，需要抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗的药物主要选择一线用药，如聚乙二醇干扰素α-2b或者聚乙二醇干扰素α-2a，或者选择口服一线药物，有恩替卡韦和替诺福韦，但需要在医生监护下用药。"

语音时长01:17''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/23收听(26639)

01:43

乙肝一四五阳性什么意思

乙肝一四五阳性，即乙肝小三阳。乙肝两对半是临床上用来检测乙肝的标志物，包括表面抗原、表面抗体、...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/06/18播放(25481)

乙肝一四五阳性严重吗

"乙肝145阳性是乙肝小三阳，病情是否严重需要进一步评判。乙肝小三阳表明感染乙肝病毒，但是需要完善检查明确肝脏病变程度，可能是慢性乙型肝炎病原携带者，也可能是慢性乙型肝炎，还可能是乙肝肝硬化，以及肝癌。如果肝功能正常，肝脏影像学没有肝硬化迹象，乙肝病毒高水平复制，可能是慢性乙型肝炎携带者，暂时不需要治疗。如果发现肝功转氨酶升高，乙肝病毒高水平复制，肝脏没有明显的肝硬化迹象，诊断为慢性乙型肝炎。如果谷丙转氨酶大于正常值上限两倍以上，乙肝病毒定量>2000IU\/mL，需要抗病毒治疗，可以选择干扰素或者核苷类似物口服。如果影像学提示有肝硬化或者肝脏占位，只要病毒载量高于正常值上限，就需要积极的治疗，包括抗病毒治疗，也包括抗肿瘤治疗及对症治疗，病情就很严重，可能会影响生存。"

语音时长01:49''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/07/30收听(33789)

02:01

乙肝六项一四五阳性是什么意思

乙肝六项是由大家常说的乙肝五项加前S1抗原组成，其中第一、四、五项分别是乙肝表面抗原、乙肝E抗...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/08播放(47881)

乙肝五项一四五阳性是什么意思

"绝大部分医疗机构乙肝五项结果的第一项、第四项、第五项，分别是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。如果这三项结果阳性，就是乙肝小三阳，这个结果的临床意义是乙肝病毒在机体内复制量逐渐减少，或者不复制，乙肝病毒DNA载量相对较低，传染性相对较弱。如果乙肝小三阳患者肝功能持续正常，被称为慢性乙肝病毒携带者，如果合并肝功能异常，则称为E抗原阴性的慢性乙型肝炎，也可以发展为肝硬化和肝癌。所以仍需要检测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超，以便进一步诊断，及时治疗。"

语音时长01:15''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/08/08收听(49330)

乙肝五项一四五阳性是什么意思

"乙肝五项第一、四、五阳性，指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，是临床所说的乙肝小三阳。一般小三阳是病情比较稳定的一种状态，肝功正常，乙肝病毒DNA阴性或轻度复制，肝细胞无炎症或轻微的炎症，临床上不需要治疗。当病毒发生变异时，虽然为乙肝小三阳，但乙肝病毒载量会升高，肝功会异常，此时肝细胞存在比较明显的炎症，需要进一步治疗。即使检查出为乙肝小三阳，仍不能忽视，需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功、超声等检查，以明确目前的病情，及是否需要进一步的治疗。"

语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/05/26收听(41781)

02:02

乙肝五项一四五阳性是什么意思

乙肝五项检测结果，第一项、第四项和第五项，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这3项...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/07播放(44848)

乙肝五项一四五阳性怎么回事

"在乙肝五项的检查中，出现乙肝一四五阳性，就是所谓的乙肝小三阳，也就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和核心抗体三项阳性。一般情况下，乙肝小三阳表明乙肝病毒复制停止，乙肝已经进入稳定期。但是，乙肝小三阳的病人仍然具有一定的传染性，但是比较弱，需要定期复查肝功情况和乙肝病毒DNA载量检查，以及彩超等检查，根据这些检查结果决定是否需要进一步治疗。"

语音时长01:08''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/08收听(6366)

02:02

乙肝五项检测结果一四五阳性严重吗

乙肝五项检测结果第一项、第四项、第五项，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这三项阳...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/16播放(34664)

一四五阳性是什么意思

"一、四、五阳性指乙肝五项的结果，乙肝五项中的第一项叫做乙肝表面抗原，是感染乙肝的标志，第四项叫做E抗体，第五项叫做核心抗体，这两项阳性指接触过乙肝病毒，因为这两项是接触乙肝的E抗原和核心抗原导致的，只有在乙肝病毒上面才会有。乙肝疫苗只含有表面抗原，只会刺激机体产生表面抗体，不可能导致产生E抗体和核心抗体。所以一、四、五阳性是一个乙肝病毒感染过且目前正在感染人体的状态，称之为小三阳。"

语音时长01:12''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/16收听(15377)

01:51

乙肝五项一四五项阳性严重吗

如果是表面抗原、核心抗体、e抗体阳性，为小三阳病毒感染者，要看乙肝病毒DNA水平，同时还要看肝...

翁卫东│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(34488)

乙肝五项一四五项阳性严重吗

"乙肝五项一、四、五阳性是否严重，需要看严重具体指的意义。如果指的是身体有没有造成损害，单纯乙肝五项并不能判断出来，因为乙肝一、四、五阳性指的是小三阳，是乙肝病毒感染人的一种状态，并不能确定身体有没有受到相关损伤。相关损伤应该看肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白这些检查来判断。如果肝脏彩超提示有肝硬化，就属于一个严重情况，如果仅仅出现了肝功能损伤，这时可能并不是太严重，因为肝脏炎症仍然是可逆的，但是肝硬化很难逆转。如果严重指的是乙肝传不传染，有没有得乙肝，乙肝五项能够确定，因为乙肝的小三阳就是乙肝病毒感染的状态，具有传染性。"

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/05收听(26922)

01:47

一四五阳性是什么意思

一四五阳性即乙肝五项检查时，出现一、四、五项阳性，分别为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/08播放(33804)

两对半一四五阳性是什么病

两对半指的是乙肝两对半，又叫做乙肝五项，总共有五个项目。其中按顺序排列的第一、四、五项阳性，主要指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，这称作小三阳，是乙肝病毒感染人体之后的慢性感染状态。病毒在体内的复制并不是太活跃，所以所对应的乙肝病毒DNA定量，一般并不是特别特别高，但乙肝小三阳的情况也有可能造成肝脏的损害。所以在得知自己这一个情况之后，要检查肝功能、检查肝脏彩超和完善甲胎蛋白等检查，判断身体有没有进展到慢性乙型肝炎，甚至进展到肝硬化的程度。因为有一部分乙肝患者有可能出现肝癌，所以甲胎蛋白与肝脏彩超也有必要做。

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/03收听(21979)

乙肝第2、5阳性和第2、4、5阳性哪个好

乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。

语音时长01:20''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/18收听(27937)

乙肝1、4阳性

"乙肝的1、4阳性，指乙肝五项中的乙肝表面抗原与乙肝e抗体阳性。两个同时阳性存在，见于小三阳。小三阳除了以上两项阳性外，还会伴随乙肝核心抗体阳性。如果检查乙肝五项采用的定性，建议用乙肝五项定量再检查一遍，能够判断乙肝核心抗体是否阳性，如果是阳性，是小三阳的情况。如果是检查的定量，也需要定期的复查，因为乙肝病毒感染人体后，也会出现乙肝核心抗体阳性，单纯第1项和第4项阳性的不太多见。无论是小三阳的状况，还是只有第1、4项阳性的状况，都说明是乙肝病毒的感染状态，因为乙肝的表面抗原都是阳性，都能够检查到。这时还应当检查乙肝病毒的DNA定量、检查肝功能等项目，判断对身体有没有造成损害。"

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(7484)

乙肝阳性是怎么引起的

"乙肝阳性一般指的是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，对于病情的评估还需要进一步查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA及肝脏B超等。对于乙肝表面抗原阳性的患者，一种情况是肝功能正常的，就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。还有一种是肝功能不正常的，如果转氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA也明显偏高，就需要抗病毒治疗了，一般抗病毒治疗首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，疗程比较长，通常建议长期服药。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/28收听(17654)

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