胸膜增厚伴胸腔积液一般需要仔细询问既往是否患有肺炎、肺结核、肺肿瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔积液早期经过积极的抗感染治疗，胸腔积液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治疗效果不佳可以伴有胸膜增厚。

如果是肺结核引起的胸腔积液，经过规范化抗结核治疗以及胸腔积液穿刺可以减少胸膜粘连增厚。但是有些患者即使给予规范化抗结核治疗，仍然伴有不同程度的胸膜增厚。还有就是属于肺肿瘤引起的胸膜增厚伴有胸腔积液，一般不容易控制，胸腔积液反复生长造成胸膜增厚，因此胸膜增厚伴有胸腔积液需要明确这三个方面的问题以便针对性给予治疗。