胸腔积液胸膜增厚怎么回事-有来医生

江文洋
副主任医师

武汉大学人民医院

胸外科

胸腔积液胸膜增厚怎么回事

2022-02-14 19:36阅读：

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胸腔积液大部分都是由胸膜炎症引起的，不管是结核性胸膜炎，还是普通感染引起的胸膜炎，都是壁层胸膜和脏层胸膜发生了炎症。

炎症的病理改变是出现变质、渗出和增生，一旦胸膜发生炎症以后，就会有纤维素渗出，渗出液到胸膜腔，出现肉芽组织增生、胸膜的继发性增厚。一般局限性胸膜增厚对呼吸功能的影响比较小，不需要处理。

广泛的胸膜增厚会影响呼吸功能，需要行胸膜剥脱术，包括剥脱脏层胸膜和壁层胸膜，以利于肺的复张。

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胸腔积液胸膜增厚怎么回事

正常胸膜腔内有少许液体，可能对于减少脏层和壁层胸膜的摩擦有重要作用。由于多种原因引起胸膜发生炎...

何延忠│河南中医药大学第三附属医院

2020/08/25播放(34579)

胸腔积液胸膜增厚怎么回事

"胸腔积液大部分都是由胸膜炎症引起的，不管是结核性胸膜炎，还是普通感染引起的胸膜炎，都是壁层胸膜和脏层胸膜发生了炎症。炎症的病理改变是出现变质、渗出和增生，一旦胸膜发生炎症以后，就会有纤维素渗出，渗出液到胸膜腔，出现肉芽组织增生、胸膜的继发性增厚。一般局限性胸膜增厚对呼吸功能的影响比较小，不需要处理。广泛的胸膜增厚会影响呼吸功能，需要行胸膜剥脱术，包括剥脱脏层胸膜和壁层胸膜，以利于肺的复张。"

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/10收听(10839)

胸膜增厚伴胸腔积液怎么回事

"胸膜增厚伴胸腔积液一般需要仔细询问既往是否患有肺炎、肺结核、肺肿瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔积液早期经过积极的抗感染治疗，胸腔积液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治疗效果不佳可以伴有胸膜增厚。如果是肺结核引起的胸腔积液，经过规范化抗结核治疗以及胸腔积液穿刺可以减少胸膜粘连增厚。但是有些患者即使给予规范化抗结核治疗，仍然伴有不同程度的胸膜增厚。还有就是属于肺肿瘤引起的胸膜增厚伴有胸腔积液，一般不容易控制，胸腔积液反复生长造成胸膜增厚，因此胸膜增厚伴有胸腔积液需要明确这三个方面的问题以便针对性给予治疗。"

语音时长01:12''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/02/11收听(9446)

在CT怎么分胸腔积液和胸膜增厚

相当部分的胸腔积液患者在早期可能没有明显的症状，尤其是胸腔积液不太多的时候，胸腔积液没有明显压迫到肺脏甚至心脏的时候，可能只有少数的咳嗽，而如果同时伴随有感冒，这种症状可能很快就会被掩盖过去。而随着时间的延长，胸腔积液的液体会被胸膜逐渐吸收掉，而残留的杂质就会变成胸膜增厚，所以在CT上测量起来的时候，胸腔积液的密度远远低于胸膜增厚，CT值胸腔积液可能会变成负值，-30Hu或-40Hu，而胸膜增厚一般是明显的正值。胸腔积液本身是向外的压迫，所以在CT上看起来凸面是凸向肺野，也就是压迫到肺脏，而胸膜增厚由于液体已被吸收完全，所以胸膜增厚的凸面是凸向增厚的病变处。

语音时长01:13''

张志功│湖南省人民医院

2020/03/13收听(35043)

胸腔积液与胸膜增厚ct多少钱

"胸腔积液与胸膜增厚可以通过CT的方式进行诊断。CT的价格根据不同医院的级别及所用的设备不同，价格有所差异。以三甲医院为例，最基础的双排螺旋CT胸部CT扫描的价格在154元，而相应的16排、32排，甚至64排、128排的CT扫描费用会相应的增加，最高的大概在360元左右。一般诊断胸腔积液或胸膜增厚，双排的螺旋CT足以胜任，建议选择双排的螺旋CT。"

语音时长01:12''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/11/14收听(6014)

胸膜增厚是怎么回事？

"胸膜增厚主要是胸膜对刺激的一种自然反应，主要来自炎症的刺激、外伤的刺激、手术的刺激、肿瘤的刺激，这些情况都可以产生胸膜的反应性增厚。胸膜增厚是不可逆的，不可能把增厚的胸膜通过医疗手段把它变薄，这是没有任何意义的，因为胸膜增厚本身对正常的生理活动没有任何的影响。"

语音时长00:37''

王可毅│北京大学第三医院

2018/01/09收听(20542)

胸膜增厚是怎么回事

"胸膜增厚比较常见，是指在胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜厚度增加的现象，是渗出性胸膜炎和胸膜腔积液的结果。胸膜增厚可为局限性或者广泛性，广泛的脏层胸膜增厚，影响肺的呼吸功能，而广泛的壁层胸膜增厚，可以使肋间隙变狭小，胸廓缩小。它最常见的病因有气胸、血胸、外伤、弥漫性的或局限性的间皮瘤、结核性的胸膜炎、化脓性的胸膜炎等。胸膜增厚，大多不需要治疗。有轻微的胸闷会逐渐代偿而减轻或者消失，加强锻炼，扩胸和深呼吸是最好的治疗方法。广泛性的胸膜增厚，影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者则应手术治疗，做胸膜剥脱术。"

语音时长01:24''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/30收听(5521)

01:30

胸膜增厚怎么回事

一般胸膜增厚是由于气胸、胸腔积液、结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎等，胸膜疾病基础上，纤维蛋白沉...

李富│海南医学院第二附属医院

2019/07/30播放(27690)

什么是胸膜增厚？

胸膜是肺脏外层和胸腔内层的一个膜性的结构，非常薄，一般在CT、胸片是看不到的，正常人的胸膜非常光滑，没有摩擦样疼痛以及粘连等等。但是很多朋友做了检查，发现在影像学表现有胸膜增厚，这个时候的增厚是比原来的厚度厚。这个原因非常多，比方结核性炎症引起来的疤痕，甚至有转移的肿瘤等等。增厚后会引起不适，比如胸腔因为增厚弹性增加，会引起呼吸费力，感觉胸部有牵拉感，所以说胸膜增厚是一种异常的表现。但是有的时候它是一个瘢痕的表现，不必过多的焦虑，如果新出现胸膜增厚，一定要进一步检查，看是否有新出现的疾病，需要进一步确定病因，尽早治疗，减少胸膜的增厚。

语音时长01:24''

刘国梁│中日友好医院

2017/10/18收听(23450)

01:48

什么是胸膜增厚

胸膜增厚主要是一种异常的表现，胸膜增厚是指由于胸膜厚度增加，从而引起的以呼吸费力、胸部牵拉感觉...

刘国梁│中日友好医院

2017/06/19播放(41980)

02:51

什么是胸膜增厚

胸膜增厚是胸腔积液治疗后自身修复的一种表现。临床上抽取胸腔积液后，胸腔内注入治疗药物，使胸腔内...

田进涛│清华大学第一附属医院

2018/04/25播放(25599)

01:58

胸膜增厚钙化是怎么回事

胸膜正常情况下为薄膜样，厚度不到1mm，胸膜内有壁层胸膜与脏层胸膜。胸膜增厚常由胸膜炎导致，即...

徐旭东│杭州市红十字会医院

2021/01/08播放(36555)

02:00

胸膜增厚是怎么回事，怎么办

胸膜增厚是指通过CT检查发现胸膜厚度较正常的胸膜明显增厚，常见病因主要有以下几个方面：

...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/25播放(30898)

01:46

肺部胸膜增厚是怎么回事

胸膜增厚临床较为常见，如果患者无症状，仅通过拍胸片或CT发现则多数无临床意义，提示胸膜或靠近胸...

鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院

2021/02/23播放(33570)

01:49

左胸膜增厚是怎么回事

左胸膜增厚也就是通过腹部CT的检查，可以发现左胸膜的厚度增加，局部出现粘连的影像学改变。原因如...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/18播放(41161)

肺胸膜增厚怎么回事

"肺的胸膜增厚，主要是源于胸膜的病变，出现有胸膜的黏膜组织，有不同程度的纤维蛋白沉着、肉芽组织增生而导致纤维化。在临床上比较常见的是由炎症所导致，比如结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎。另外还有一些特发性肺间质纤维化，也可以引起胸膜增厚。临床表现可出现有持续性干性无痰的咳嗽、胸闷、气短等呼吸困难。而且由于胸膜有炎症反应，可能会出现不同程度的胸腔积液，有大量分泌物的渗出。如果有癌肿，比如胸腔部的肺癌，出现癌性的胸水逐渐的增多，伴随出现有消瘦、乏力、精神萎靡等症状。在临床上可以拍双肺的CT，必要时取胸膜腔赘生物的活组织做病理检查，明确病因，及时的治疗。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/23收听(25420)

01:58

胸腔积液怎么回事

正常人的胸膜腔每24小时有500-1000ml的液体形成和再吸收，任何原因引起这些液体形成增多...

罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/29播放(47278)

胸腔积液是怎么回事

"正常人的胸膜腔内会有少量的液体，在呼吸的时候可以起到润滑的作用。正常情况下，胸水的产生和吸收有一个动态的平衡，一旦平衡被打破，液体产生过快或者吸收障碍产生胸腔积液。而胸腔积液的病因主要分为三类：炎症、外伤和肿瘤。其中，炎症包括一般致病菌感染以及特异性细菌感染，比如结核菌感染等；外伤一般是因为肋骨骨折或者胸壁破损后导致肋间动脉破裂出血或者肺脏破裂出血而引起；肿瘤最常见的是肺部恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤以及其他部位肿瘤引起肺和胸膜的转移，临床上这种情况又称为癌性胸腔积液。"

语音时长01:13''

王波│上海市第十人民医院

2019/02/09收听(13836)

02:19

胸腔积液是怎么回事

胸腔积液是胸膜里面出现了异常的积水。正常人的胸膜里面只有润滑液，密闭腔里面水非常少，拍片子是看...

宋小莲│上海市第十人民医院

2018/12/05播放(25350)

胸腔积液怎么回事

"正常的胸膜腔里会有少量液性渗出，基本上量很少，是为了保护，在呼吸的时候起润滑作用。如果各种病理情况下，会导致积液量增多，就会出现相应的症状，可以有直接压迫的呼吸急促、气短，或者胸腔积液这一侧的胸痛，可能有反射性咳嗽，或者肺被压缩以后相对应的感染症状。胸腔积液常见的几个原因，最多见的可能是结核、肿瘤，可能伴随感染或者比较重的肺脓肿。循环系统可能就是心功能不全、心衰的时候，包括尿毒症、肾功能不全，都可能会出现胸腔积液。还有低蛋白血症，也都有可能，所以单纯的胸腔积液需要医生完善一系列的检查来查找病因。"

语音时长01:34''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/03收听(41914)

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