胆结石的大小只是判断严重程度的指标，还需要看结石的症状以及是否有其他的并发症。

20mm大小的结石建议手术治疗解决问题，也可以暂时观察，保持低脂饮食。如果不缓解或者是胆结石的症状还在继续加重，建议还是治疗之后尽早择期手术治疗。目前腹腔镜胆囊切除术是最规范科学的治疗方法，患者在接受了手术治疗后，通过积极的综合治疗，多数患者能够恢复较好。