甲状腺结节微创手术怎么做-有来医生

刘媛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

甲状腺结节微创手术怎么做

2022-02-14 19:37阅读：

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甲状腺结节的微创手术一般是指射频消融，治疗的主要对象是良性结节，通过特殊的设备在超声引导下对结节进行治疗，具有创伤小、安全性高的特点。微创治疗甲状腺结节是通过腹腔镜将结节切除，也可以通过射频消融等方式，将比较小的良性结节进行去除。

但是对于恶性甲状腺结节，还是建议手术治疗。手术有常规入路手术以及美容入路手术，比如通过腋下或者乳晕切口进行治疗，从而避免颈部遗留瘢痕。

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甲状腺结节微创手术怎么做

"　　甲状腺结节如果通过微创手术，适应症一般是甲状腺良性结节，比如腺瘤、囊肿或者较小的结节，最好是直径在5cm以内适合做微创的清除。手术操作需要先选取路径，路径很多根据患者的自身情况选择最合适的即可，没有绝对的一种路径是没有缺点的。　　做切除先建立手术操作空间，纵行切开颈白线分离病灶，分离肌肉和甲状腺之间的结缔组织，打开甲状腺外壳被膜后远离喉返神经，用超声刀切断血管后游离甲状腺，较小的可以单纯做结节切除，并且随时用超声刀给予止血。手术结束之后可以将标本送入标本袋，或者取1cm的切口将结节取出快速送病理检查，冲洗手术的视野充分的止血，缝合颈前区的肌肉和颈白线放置引流管，排出皮下的气体关闭切口。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/13收听(76339)

什么是甲状腺结节微创手术

"甲状腺结节采取了微创手术，是通过射频消融的方式对甲状腺异常组织进行治疗的技术手段。甲状腺结节的微创手术主要的优点在于微创、无痛、不留有疤痕，微创手术过程没有明显的痛苦，创口在1-2mm以下，不会影响患者的美观，手术比较快捷，整个手术在半小时以内就能够完成，患者在接受治疗后当天就可以离院。微创甲状腺结节手术不伤及到正常的组织，很少影响甲状腺功能。但是临床上也需要注意，做甲状腺结节的微创手术一定要在术前明确甲状腺结节的病理性质，良性的结节可以采取微创手术，恶性的结节目前并不适合微创治疗。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/20收听(31438)

01:52

甲状腺结节是手术好还是微创好

由于

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/03播放(66612)

甲状腺结节微创好还是手术好

"甲状腺结节如果是比较小的没有临床症状也倾向于良性的那一种，是可以定期随诊，增机随诊甲状腺超声的，如果一旦发现甲状腺结节有恶变的倾向，那么这时我们就要选手术治疗。手术治疗是选择微创还是说普通的手术，是要取决病变的情况的，如果甲状腺病变比较局限，那么我们可以选择微创。如果甲状腺病变比较弥漫，而且伴有远处的转移，那么这时我们就需要用普通的手术方式进行彻底的清楚病灶，这样的话才有可能最大限度的提高甲状腺恶性肿瘤的生存率。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(66781)

微创手术怎么做

"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/31收听(40840)

微创手术应该怎么做

"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"

语音时长01:43''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/06收听(35713)

01:50

微创手术怎么做

微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/28播放(78096)

微创手术怎么做

"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(37282)

微创手术是怎么做

"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"

语音时长01:15''

孙健│威海市中医院

2019/03/26收听(96900)

微创手术是怎么做的

"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/28收听(70633)

微创手术要怎么做

"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/04收听(88173)

02:06

微创手术是怎么做的

微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/07/05播放(81227)

微创手术怎么做

"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"

语音时长01:20''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/07/15收听(80828)

甲状腺结节微创手术介绍

"常规的甲状腺结节微创手术是指腔镜的甲状腺手术。首先选择经乳晕的弧形切口做甲状腺的手术。其次经腋窝和乳晕的途径，经口腔的底部进行腔镜的甲状腺手术，一般适用于爱美人士或者是特殊职业，颈部不愿意留疤痕的情况。微创手术和开放手术相比创面较大，但术后颈部没有疤痕。是爱美人士比较好的选择。再次是热消融，热消融，通过消融针从皮肤穿进后，通过高温把肿瘤消融，但术前一定要明确肿瘤是良性，位置也有一定的选择，因为颈部血管神经比较丰富，如果出现一定损伤则得不偿失。部分病人的结节是囊性的结节，有时候比较大在颈部的凸起很明显，部分小医院或是诊所常用注射器抽取结节内液体。该行为既得不到治疗目的还会增加一定风险，因为一旦穿破囊性肿瘤发生出血，可能短时间之内出现迅速的颈部的肿块增大，甚至压迫气管，严重可能会造成呼吸困难窒息的情况。所以做甲状腺结节的微创手术，建议到正规医院找正规医生进行咨询。"

语音时长02:52''

郭庆峰│江南大学附属医院

2019/03/22收听(90774)

01:28

甲状腺结节微创手术好还是开刀好

甲状腺结节手术要根据具体情况，如结节较小，或有美容要求，多数采用微创或美容方法，即用腔镜操作。...

傅继勇│惠州市中心人民医院

2018/11/15播放(69320)

02:08

甲状腺结节微创手术多少钱

甲状腺手术不同，费用也不一样。目前甲状腺腺瘤或者是结节甲状腺肿比较易于处理的情况，已经纳入医保...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(92993)

甲状腺结节微创手术多少钱

"甲状腺结节微创手术在15000块钱左右。甲状腺结节的微创手术和传统手术相比，在颈部不留伤口没有疤痕。在乳晕的上方或者在双侧的腋下做穿刺孔，然后在皮下建立隧道。隧道建立到甲状腺的位置以后，然后将甲状腺游离出来，将需要切除的结节进行完整切除就可以了。在手术过程中注意要暴露神经以及血管，以免引起神经和血管的损伤。手术以后常规也需要放置引流管，每天观察引流管的颜色以及引流的量。如果是引流管引流是清淡的，淡血性的颜色，每天的量在逐渐减少，等到引流量在40ml-30ml的时候，就可以将引流管拔除了。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(60998)

01:53

甲状腺结节手术是微创手术吗

甲状腺结节手术可以微创手术，也可以进行常规手术，根据患者的需求以及医生的经验，综合进行判断。<...

孟令照│北京天坛医院

2021/04/21播放(66408)

甲状腺结节手术是微创手术吗

"甲状腺结节可以选用微创手术，也可以考虑开放外科手术。常规的甲状腺结节一般采用微创手术，是指腔镜下甲状腺手术，选择经乳房上方行弧形切口做甲状腺手术，其次经腋窝或者乳晕途径，经口腔底部进行腔镜下甲状腺手术，这种方法适用于爱美人士，或者特殊职业颈部不许留瘢痕的情况，微创手术和开放手术相比，创面相对比较小，而且术后不用留瘢痕，是女性以及爱美人士的首选。还有一种微创方法是通过消融的方法，经消融针穿刺进入结节内部，通过高温加热使结节达到钙化消除。但术前一定要明确结节是良性，其位置也有一定的选择，颈部血管神经丰富，一旦高温损伤血管和神经，会产生并发症。还有的患者结节是囊性，这时一般显得比较大，一般采用注射穿刺抽液，打硬化治疗即可，这种囊性一旦破裂出血，会短期内压迫颈部引起患者呼吸困难甚至窒息。"

语音时长01:52''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(33871)

肾结石微创手术怎么做

"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/20收听(59607)

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