甲亢在超声表现的是毒性甲状腺肿,可以看到甲状腺均匀或者不均匀的肿大,边缘相对不规则,包膜欠光滑,边界欠清晰,有的时候还会出现分叶。
甲状腺内可以看到上下甲动脉增粗,甲状腺内有扩张的血管,如果是年龄较大,病程较长的患者,双侧甲状腺中可以显示散在或者局灶性的低回声、高回声,整个甲状腺的血液供应明显增多叫火海征,就是甲状腺的包膜周围出现彩色血流包绕,同时甲状腺上下动脉的流速明显加快,阻力降低,这个是最典型的Graves病的甲亢表现。有些反复发作甲亢,进一步可以看到超声回声不均匀增强,有的时候内部有些增强的光带或者网格状回声,类似桥本甲状腺炎的表现,呈不均匀的结节状。