做骨髓移植有后遗症吗-有来医生

蒋玲
副主任医师

南方医科大学南方医院

血液科

做骨髓移植有后遗症吗

2022-02-14 19:38阅读：

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骨髓移植手术是白血病病人的一项行之有效的治疗方法，白血病病人只有通过骨髓移植才有大部分达到治愈的效果，单纯化疗只有20%-30%的病人有长期生存的时间。刚开始做骨髓移植时肯定有不舒适的感觉，有时会产生排异反应，身体上某些部位、某些器官会受到一定伤害，但是经过一定适应也会改善，逐渐好转。

大多数病人骨髓移植后没有后遗症，只有极少数病人出现慢性排异反应。长期的后遗症有轻有重，比如眼睛干涩、慢性腹泻、皮肤白化病、肝功能异常等，还有人对捐献骨髓有顾虑，供者担心在捐献骨髓后有后遗症，捐献骨髓对身体没有妨碍。

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做骨髓移植有后遗症吗

骨髓移植手术是白血病病人的一项行之有效的治疗方法，白血病病人只有通过骨髓移植才有大部分达到治愈...

马俊杰│烟台毓璜顶医院

2019/09/06播放(75976)

骨髓移植捐献者后遗症

骨髓移植捐献者的后遗症与骨髓移植选择的方式密切相关，在过去一般做骨髓移植，先要进行全身麻醉，以双侧髂后上棘为穿刺点，多部位多层次的进行穿刺，以取得足够量的骨髓液，这种情况下可能出现的后遗症包括麻醉以后的副作用，同时如果在操作的过程当中没有做到正规的无菌消毒，也容易造成穿刺部位发生感染，这是过去骨髓移植捐献最容易出现的并发症。现在多采用外周血造血干细胞动员的方式采集，目前这种情况下，有一个比较明显的后遗症，就是捐献者捐献骨髓造血干细胞以后，有的会出现轻度骨骼疼痛的情况，但是往往在短时间内就会明显消失，一般不会影响很长时间，没有其他的比较明显的后遗症。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/07/01收听(75429)

再障性贫血可以做骨髓移植吗

"再生障碍性贫血，简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。临床以贫血、出血和感染为主要的表现，确切病因不明确，它的发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关系。按骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况，可以分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。关于治疗主要是包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症，这是临床上经常用到的一种治疗方式。而目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞。如异基因造血干细胞移植。所以再障患者做异基因造血干细胞移植，效果比较好。如果是非重型再障，也可以采用雄性激素和环孢素治疗，最根本的治疗方式，疗效最好还是采取骨髓移植。"

语音时长01:34''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/06收听(54709)

多发性骨髓瘤做骨髓移植能活多久

"多发性骨髓瘤做骨髓移植后患者的生存时间一般是3-4年，少数患者也可以存活十年以上，常见情况如下，骨髓移植实际上是移植了造血干细胞，可以延长无事件生存期，使患者临床症状得到明显改善，同时配合化学药物治疗，也可以使生存时间相对延长。一般多发性骨髓瘤患者的生存时间仅为30-36个月，经过干细胞骨髓移植后，生存时间可以进一步延长至3-4年，少数患者对于骨髓移植反应良好，生存时间可以达到十年以上。但目前来看，骨髓移植仅可以减少肿瘤负荷、延长生存期，并不能使多发性骨髓瘤完全治愈。因此，多发性骨髓瘤患者的死亡率仍然较高。患者如果发生了多发性骨髓瘤，应及时到医院就诊，及时进行骨髓移植和化学药物等综合性治疗，尽快使病情得到改善，尽量延长生存时间。"

语音时长01:56''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/11收听(76735)

什么是骨髓移植

"骨髓移植也叫造血干细胞移植，是临床上应用于治疗各种血液系统疾病一种常用的治疗方法，可以治疗急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性再生障碍性贫血等疾病。根据骨髓细胞的来源，骨髓移植分为两种，第一种是自体造血干细胞移植，第二种是异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植就是事先把病人的造血干细胞分离出来在液氮中冻存，经过预处理以后再把冻存的造血干细胞解冻，然后回输到病人体内的过程。异基因造血干细胞移植事先要进行骨髓配型，合适的骨髓配型以后，病人经过预处理再把供髓者的造血干细胞分离出来，通过静脉回输到病人体内的过程，帮助病人重建造血和免疫系统的过程。异基因造血干细胞移植治疗是目前唯一有希望治愈白血病以及重型再生障性贫血的治疗方法。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/04收听(78670)

02:07

什么是骨髓移植

骨髓移植严格意义上属于器官移植的一种，是通过将正常供者骨髓输入患者外周血中，从而建立正常的造血...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2021/10/07播放(50720)

骨髓移植后需要注意什么

"骨髓移植也称为造血干细胞移植，是临床上治疗很多血液系统恶性疾病，以及急重型再生障碍性贫血的治疗方法。骨髓移植以后需要注意的事项有：首先，要加强口腔和肛周等部位的护理，避免这些部位发生感染。患者在饮食上要注意保持所有的食物的新鲜，做到高温消毒，避免食用过夜的腐败的食物，避免消化道的感染。还要注意观察是否出现了发热、咳嗽、咳痰等感染的症状，还要仔细的观察是否有皮肤黏膜的出血点、瘀斑，是否有鼻腔牙龈出血的情况。同时还要经常的化验血常规，经常的给予输血治疗，保持血红蛋白浓度大于80g\/L，保持血小板水平大于3万单位以上，这样才能够保证骨髓移植后患者的安全。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/30收听(53951)

01:45

什么是骨髓移植

骨髓移植是比较通俗的说法，医学术语上叫造血干细胞移植。在受者体内先进行预处理，然后再给予自身干...

蒋铁斌│中南大学湘雅三医院

2023/06/07播放(92672)

多发性骨髓瘤做自体骨髓移植有什么作用

多发性骨髓瘤做自体的骨髓移植，也就是自己的干细胞移植，能够明显的提高多发性骨髓瘤缓解深度，以及延长多发性骨髓瘤的无进展生存时间。目前对于多发性骨髓瘤来说达到缓解或完全缓解后，只要符合条件，也就说只要年龄<65岁，尽量的做干细胞移植，以进一步提高多发性骨髓瘤待无进展生存时间，提高患者的缓解深度，目前已经列入多发性骨髓瘤治疗指南当中。因此，多发性骨髓瘤做骨髓抑制是标准治疗，特别对于年龄<65岁以上，只要符合条件，都推荐作骨髓的干细胞移植。

语音时长01:08''

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/04收听(99789)

白血病必须骨髓移植吗

"白血病不是必须进行骨髓移植，白血病是一大类疾病的统称，其中又分为了多个亚型，有一些亚型的白血病类型可以通过口服药物，以及化疗方案就能够达到治愈的，首先急性早幼粒细胞白血病，如果是低危的患者，可以通过单纯的联合化疗就达到临床治愈。其次慢性粒细胞白血病，由于靶向药物酪氨酸激酶抑制剂的问世，也有可能通过单纯的口服药物达到临床治愈。最后慢性淋巴细胞白血病患者，目前也可以口服BTK抑制剂，如伊布替尼来进行化疗，有效率可以达到70%-80%。当然还有其他的一些白血病类型，如果危险程度是比较高的，患者又比较年轻，需要考虑行骨髓移植。"

语音时长01:29''

李方方│开封市中心医院

2020/01/02收听(92406)

骨髓瘤做自体骨髓移植有用吗

"骨髓瘤做自体骨髓移植是目前骨髓瘤的标准治疗，通过诱导缓解，4-6个周期以后多发性骨髓瘤达到完全缓解，进行自体干细胞移植，这是目前各个国家的标准，主要是进一步降低肿瘤的复发，减轻肿瘤细胞的残留，从而减少复发的几率。因为目前无论是使用哪种化疗手段或者靶向药物，都不能达到治愈多发性骨髓瘤的目的，包括自体骨髓移植也只能延长患者的无复发生存时间，或者叫无进展生存时间，对于病人的总生存时间也有好处，但是仍然存在复发的风险，所以骨髓瘤患者做自体骨髓移植有非常大的好处。"

语音时长01:24''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/02收听(21260)

02:06

骨髓移植属于器官移植吗

骨髓移植与器官的移植实际不完全一致，常规所说的骨髓移植，实际是采集供应者骨髓，或供应者造血干细...

沈益民│浙江医院

2020/05/13播放(67481)

02:04

再生障碍性贫血需要骨髓移植吗

骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的一种重要治疗方法，但不是所有病人都需要进行骨髓移植。一般重型再生...

马俊杰│烟台毓璜顶医院

2019/09/06播放(91792)

骨髓移植是手术吗

"骨髓移植是手术的一种，就是病人在接受大剂量化疗或者放疗，彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞。这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。骨髓移植的过程较为复杂，但基本过程主要有以下几个步骤：第一、受者、供者的选择。受者需有合适的身体状况和经济状况，进行异体移植者，需经人类组织相关性抗原相配。第二、造血干细胞的采集与保存。若为异体移植，需为患者找出组织相容性抗原配型一致的供者进行干细胞采集。若为自体移植，需在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞，并进行适当的体外保存。第三、移植前的预处理。患者移植前经各项检查后，在全环境保护下行预处理，也就是大剂量的化疗或者是放疗。目的是清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群，同时为正常干细胞的植入准备环境。第四、造血干细胞的回输，由静脉输注供者造血干细胞悬液。第五、移植后并发症的防治。骨髓移植后需进行移植物抗宿主病、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防治疗以及支持治疗。"

语音时长01:55''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(86821)

02:10

骨髓移植后能生育吗

骨髓移植主要用于治疗恶性血液病，随着发病年龄逐步在减低，各个年龄都可能出现恶性血液病，必然面临...

沈益民│浙江医院

2020/05/13播放(99954)

02:04

骨髓移植要多少钱

骨髓移植是以前传统的称法，现在移植全称是造血干细胞移植。造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血干细...

朱平│郴州市第一人民医院

2018/10/29播放(93666)

什么病需要骨髓移植

骨髓移植就是造血干细胞移植，是给病人经过预处理，把病人自身或者他人的造血干细胞回输到病人体内，恢复造血和恢复免疫功能的造血重建过程。在临床上，骨髓移植应用于很多血液系统疾病的治疗，最常见的有：一、急性再生障碍性贫血的治疗，对于急性再生障碍性贫血年龄较轻的患者，如果没有严重感染的情况，最好的治疗方法是异基因骨髓抑制，通过异基因骨髓移植病人可能获得痊愈。二、对于大部分急性白血病患者，如果有合适的骨髓供体，也需要做异基因造血干细胞移植治疗，这是目前唯一有希望彻底治愈白血病的方法。三、对于淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者，也可以采用自体造血干细胞移植的方法，能够明显延长病人的生存期。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/19收听(20950)

骨髓移植要多少钱

能够选择骨髓移植的患者一般都是白血病等疾病，这种骨髓移植的费用比较昂贵，仅仅是骨髓移植的费用大概需要几十万元，比较便宜的费用在十几万元，比较贵的可以超过五十万元，这仅仅是骨髓移植的价格，如果是骨髓库所提供的造血干细胞移植，费用为二十万元左右。如果是亲属所提供的基因造血干细胞移植，最少也要交二十万元左右。患者如果出现其他并发症，那么并发症的治疗费用也需要几万元不等。并且骨髓移植并不是每个人都适合使用，只有部分患者在寻找到合适的骨髓才可进行骨髓移植。

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/18收听(14085)

01:37

什么是白血病骨髓移植

在近年来，我国白血病发病率呈明显上升趋势，尽管化疗新药不断问世，但治愈率很低。骨髓移植是白血病...

马俊杰│烟台毓璜顶医院

2019/09/06播放(84551)

骨髓移植是手术么

"首先要知道什么叫骨髓移植，骨髓移植就是造血干细胞移植，它是通过静脉输注造血干细胞，重建患者的正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上代替了骨髓移植这一术语。这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，还可以来源于被造血因子动员的外周血中，还可以来源于脐带血。这些造血干细胞均可用于重建造血以及免疫系统。造血干细胞的来源是骨髓、外周血，还有脐带血等。其中根据供者的关系，可以分为自体造血干细胞移植，同基因造血干细胞移植，还有异基因造血干细胞移植。它是一种输注手段，并不是手术。"

语音时长01:16''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(70621)

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