全麻后头晕恶心呕吐怎么回事-有来医生

张利勇
副主任医师

北京天坛医院

麻醉科

全麻后头晕恶心呕吐怎么回事

2022-02-14 19:38阅读：

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全麻后头晕、恶心、呕吐是全身麻醉后常见的并发症，好发于女性、不吸烟、有晕动症史、青少年或曾经发生PONV。除了病人情况，PONV的发生也与手术种类（腹腔镜手术、胃肠道手术）和麻醉（全麻使用的阿片类药物与吸入麻醉药）有关。

手术种类方面如胃肠手术，术后胃肠黏膜水肿，胃肠蠕动减弱甚至消失，导致胃潴留而发生呕吐。如果术前处于饱胃、肠梗阻以及放置胃肠减压管的患者，术后也常易发生呕吐。

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全麻后头晕恶心呕吐怎么回事

"全麻后头晕、恶心、呕吐是全身麻醉后常见的并发症，其发生与病人情况、麻醉用药以及手术种类有关。首先吸入麻醉药，目前最常用的吸入麻醉药是七氟烷，术后恶心呕吐的发生率为3.67%。而目前常用的静脉麻醉药如依托米酯、氯胺酮等，术后呕吐都有发生。其次，手术种类方面如胃肠手术，术后胃肠黏膜水肿，胃肠蠕动减弱甚至消失，导致胃潴留而发生呕吐。再次病人方面，术前处于饱胃、肠梗阻以及放置胃肠减压管的患者，术后也常易发生呕吐。"

语音时长01:17''

李银英│广州市番禺中心医院

2019/01/28收听(18480)

突然头晕恶心呕吐怎么回事

"突然出现的头晕、恶心、呕吐，首先要分清病因。年轻人出现上述症状多数为良性阵发性位置性眩晕，主要是因为人体内半规管中的胆固醇结晶脱落，随着淋巴液流动引起眩晕症状。其次，也可以为病毒感染造成的前庭神经元炎，还有前庭功能减退造成的美尼尔氏症。老年人突然出现头晕、恶心、呕吐，有可能是因为脑动脉供血不足引起的。因为老年人多数伴有高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病都可以导致动脉硬化，引起血管狭窄，出现脑动脉供血不足的症状。"

语音时长01:15''

张艳│锦州市中心医院

2018/11/23收听(11638)

01:49

突然头晕、恶心、呕吐是怎么回事

外周的病变和中枢的病变，可能都会导致突发的头晕、恶心、呕吐。

一、外周的疾病：

母艳蕾│北京医院

2023/05/18播放(86496)

恶心呕吐头晕是怎么回事

"头晕、恶心、呕吐可以是前庭性疾病，也可以是非前庭性疾病。非前庭性疾病也就是常见的中枢神经系统，小脑或者脑干出现了缺血或梗死，可以出现头晕、恶心、呕吐，其中可能还会伴有肢体的无力以及协调性的问题，前庭性疾病临床上多见的是耳石症，也就是良性阵发性励志性眩晕，简称为BPPV，可以通过耳石复位治疗。另外，比较常见的是前庭性偏头痛，可以给予偏头痛对症治疗，患者还可以出现偏头痛的症状，比如视物闪光以及暗点。还常见于前庭神经元炎以及美尼尔氏病，如果出现头晕、恶心、呕吐时可以给予对症治疗，比如天麻素或者敏使朗止晕治疗。"

语音时长01:31''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/01收听(31518)

头晕恶心呕吐是怎么回事

"头晕、恶心、呕吐，可能是由于小脑、脑干缺血、缺氧引起的，也可见于前庭神经功能障碍的患者。小脑、脑干缺血、缺氧，大多数是由于脑供血不足所引起。脑供血不足包括颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为小脑、脑干缺血、缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，中老年人可能是由于长时间大量腹泻、大量呕吐而引起低血容量，可能会导致，也可能是由于严重低血压所引起；如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。如果为前庭神经功能障碍，一般见于周围性眩晕，常见的疾病包括梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/03/20收听(37093)

突然头晕恶心呕吐是怎么回事

"　　突然头晕、恶心、呕吐，临床上考虑脑血管疾病导致的。对于脑血管疾病，考虑是后循环的脑血管疾病，主要是由于脑干或小脑的供血出现病变，病人可以表现为头晕、恶心、呕吐，严重的时候还可以出现走路偏斜，肢体麻木、无力等神经功能缺损的症状。经过头部CT、核磁以及颅内段的血管彩超检查可以确诊。　　临床上主要是以后循环缺血、后循环脑梗死以及后循环的而微量出血为主。治疗上要针对脑血管的病因给予治疗，建议病人要卧床休息，必要的时候可以给予镇静安眠药，比如非那根肌肉注射，缓解病人的头晕、恶心、呕吐的症状。"

语音时长01:08''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(52671)

呕吐头晕还恶心是怎么回事

"呕吐、头晕、恶心有很多种原因，具体分析如下：1、脑震荡。摔倒或者撞击导致脑震荡，会有头晕、头疼、恶心、呕吐、记忆丧失。需要卧床休息，口服止吐药、止晕药。2、脑出血或者脑梗死。严重者会导致瘫痪，需要高度警惕，需要手术清除血块，进行溶栓和抗凝治疗。3、高血压。高血压病人血压控制不良，出现头晕、头疼、想吐，需要口服硝苯地平缓释片降血压。4、神经性头疼。比如偏头疼、双侧或者半侧颞部疼、头晕等症状，需要口服布洛芬缓释胶囊。5、怀孕。是妊娠期的反应，可以保持饮食清淡，多卧床注意，少吃油腻食物。6、精神类疾病。患有心理疾病会有癔症，需要药物治疗和心理疏导。"

语音时长01:19''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/11收听(83464)

02:30

全麻术后恶心呕吐如何缓解

全麻术后恶心、呕吐是常见全麻的不良...

胡永初│上海长征医院

2023/04/12播放(68406)

02:19

全麻恶心呕吐多久消失

全麻恶心呕吐多久消失，主要是要看手术当中的情况：

1、病理原因：如果恶心呕吐是因为...

胡永初│上海长征医院

2023/05/17播放(81824)

01:41

全麻术后恶心呕吐怎么办

全麻术后的恶心、呕吐是一个常见的不良反应，通常有以下几种方法进行处理：

1、应用止...

胡永初│上海长征医院

2023/04/08播放(67144)

头晕天旋地转恶心呕吐是怎么回事

"头晕、天旋地转、恶心、呕吐，考虑病人是眩晕症发作，眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕主要指美尼尔综合征、前庭神经元炎以及良性阵发性位置性眩晕等。周围性眩晕病人的临床症状更明显，头晕比较剧烈，伴有恶心、呕吐、出汗。美尼尔综合征的病人还可以伴有耳闷、耳胀以及听力下降等。在周围性眩晕症的治疗上，可以给予病人前庭抑制剂。如果病人天旋地转、恶心、呕吐可以临时给予半支盐酸异丙嗪肌肉注射，缓解病人的头晕症状，另外要配合改善前庭迷路水肿的治疗。中枢性眩晕主要指椎基底动脉的血流速度减慢，病人的脑干或者小脑缺血。病人头晕可以伴有发作性视物旋转以及眼震，经过活血化瘀、改善循环的治疗后症状可以得到减轻。"

语音时长01:28''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/22收听(78200)

头晕恶心呕吐出汗是怎么回事

"导致患者出现头晕、恶心、呕吐、出汗的原因有很多方面，要结合患者头晕的程度、诱发的因素以及临床伴随症状进行分析。很多疾病都会导致，比如急性脑血管疾病、脑梗死、脑出血，还有高血压、低血压、贫血、上呼吸道感染、胃肠道感染、低血糖等都会造成患者有头晕、恶心、呕吐、出汗的症状。脑血管痉挛或者前庭器官疾病也会引起，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎都会导致患者有上述症状。如果患者乘坐交通工具也会表现为头晕、恶心、呕吐、出汗的症状，属于晕车、晕船反应。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/06收听(28116)

头疼头晕恶心呕吐是怎么回事

"患者头疼、头晕、恶心、呕吐，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果是老年人，要考虑与大脑动脉硬化、脑供血不足有关，或者是脑血管发生了痉挛。第二方面，患者如果有偏头痛的病史，要考虑是前庭性的偏头痛引起的，患者在临床上会反复发作头部的疼痛，伴有恶心、呕吐，是在一侧或者是两侧的头部呈现搏动样、跳动样的疼痛。第三方面，要考虑是感冒、受凉引起的，患者通常会伴有咳嗽、咽痛、乏力、发热、精神差、食欲不佳等症状。第四方面，头疼、头晕、恶心、呕吐可能是颅内压增高引起的，比如高血压脑病。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/16收听(21034)

头晕恶心呕吐出虚汗怎么回事

头晕、恶心、呕吐、出虚汗的头晕可能就是眩晕症，情况比较严重，头晕、运动性的幻觉伴随消化道的症状呕吐。还有心血管的症状心慌、气短、出虚汗等，原因很多很可能是后循环障碍，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症，还可能是良性位置性眩晕症也就是耳石症。总之原因、病因很复杂需要立刻急诊，由急诊医生根据病情进行必要的检查，作出正确的判断并进行对因处理和对症处理，才能取得良好的效果。头晕、呕吐、出虚汗这一系列的症状只是临床的表现。判断是什么样的疾病来采取措施进行治疗才能取得良好的效果，不要随便吃止晕、止恶心的药物，效果不理想，有可能延误病情，所以不能耽误病情应该立即就诊，采取对因的治疗才是好办法。

语音时长01:58''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/13收听(42847)

无缘无故头晕恶心呕吐怎么回事

"无缘无故头晕、恶心、呕吐，可以见于脑血管疾病以及前庭系统的疾病，脑血管疾病包括椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作、急性脑干梗死或小脑梗死，需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊，给予抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗进行缓解。如果是前庭系统疾病导致的，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等等，需要做变位试验、前庭功能检测以及听力的检查确诊，给予手法复位治疗良性、阵发性、位置性眩晕，给予激素以及弥可保和甲磺酸倍他司汀来治疗梅尼埃病，前庭神经元炎可以进行抗病毒或者激素的治疗来缓解。"

语音时长01:22''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/09收听(33040)

老人突然恶心呕吐头晕怎么回事

"老人突然恶心、头晕、呕吐，应及时检查颅脑CT，排除脑血管疾病，比如小脑脑干梗死和出血，小脑脑干梗死的患者常常安静状态下起病或睡眠中起病，可以突然出现头晕、恶心、呕吐。部分患者可以出现共济障碍、平衡障碍以及构音障碍和吞咽困难等等。颅脑CT检查一般为低密度病灶，脑出血的患者常常在活动中起病，患者常常有高血压的病史，颅脑CT检查可以出现高密度病灶。患者也可以突然出现上述症状，同时合并有共济障碍、平衡障碍以及吞咽困难、饮水呛咳等等，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一部分患者也可引起脑疝，导致患者死亡。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/26收听(82829)

01:48

头晕恶心呕吐是怎么回事怎么治疗

头晕、恶心、呕吐由多种原因导致，主要分为对因治疗与对症治疗：

1、对因治疗：引发头...

国红│北京医院

2023/04/06播放(70919)

头晕恶心呕吐出虚汗是怎么回事

"如果呕吐伴有眩晕、头晕、恶心，可以考虑以下原因，例如低血压、低血糖、心脏疾病、椎动脉狭窄，可能会伴有不同程度的头晕呕吐、大汗淋漓、睁眼不能、不敢行走等，建议及时到医院进行进一步检查。平时注意休息，避免过度劳累以及精神紧张，注意保暖，避免受凉。药物可以吃吗丁啉、健胃消食片。另外也可以服用藿香正气水，多喝水。"

语音时长01:16''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/06收听(77973)

头疼、头晕、恶心、呕吐怎么回事

"引起头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，可以见于神经科疾病、内科疾病以及耳鼻喉科的疾病。它可以表现为仅仅是一个症状，也可以提示是颅内的病变。如果症状持续时间比较长并且比较重，应该常常提示有严重的疾病存在，如脑出血、蛛网膜下腔出血、小脑或者脑干的梗死、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑外伤等各种原因引起的颅高压，都可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等。也可以见于偏头痛、紧张性头痛，以及高血压患者血压控制不好可出现高血压脑病、高血压危象，各种原因感染引起的高热和中暑也可以出现头痛、头晕和恶心、呕吐的症状。"

语音时长01:30''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/04/02收听(87230)

早晨起来头晕恶心呕吐怎么回事

"如果患者在早晨起来出现头晕，伴随恶心、呕吐：1、要考虑到消化系统的疾病，例如饮食不当加重胃肠道的负担，反射性地引起胃和小肠的蠕动，例如急性胃肠炎或者胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆道疾病、肠梗阻、幽门梗阻，都会出现上述临床症状；2、大脑皮层功能失调，刺激延髓兴奋的疾病，例如患者精神紧张、焦虑、失眠等因素，都会导致恶心、呕吐；3、急性脑血管疾病、心血管疾病，例如急性脑血管意外、急性心梗时也会有上述情况；4、慢性肾脏功能不全、尿毒症的患者，也会有晨起恶心、呕吐的症状；5、对于女性患者，如果出现了早孕反应，也会有上述临床表现。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/08收听(36512)

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