子宫性闭经和隐经是女性常见的内分泌问题,对于这两种情况,治疗方法包括解剖异常的治疗、子宫发育不良及子宫内膜功能退化的治疗以及刮宫过度的治疗等。
1、解剖异常的治疗:对于无孔处女膜、阴道宫颈闭锁、阴道横隔、先天性无阴道无子宫等解剖异常,通常采用手术治疗。手术方式包括切开引流、矫形、成形等,以恢复正常的解剖结构。
2、子宫发育不良及子宫内膜功能退化的治疗:对于子宫发育不良及子宫内膜功能退化的情况,通常采用人工周期治疗。这种方法通过模拟正常月经周期的激素变化,促进子宫内膜的生长和脱落,从而恢复月经。
3、刮宫过度的治疗:如果刮宫过度导致子宫内膜受损,可使用叶酸和雌激素进行治疗。叶酸可促进子宫内膜的生长,而雌激素可以刺激子宫内膜的修复。在治疗过程中,如有撤退性出血,则在出血第5天重复治疗;如无撤退性出血,则停药后重新开始治疗。
此外,对于宫腔粘连的情况,首先使用宫腔探针或宫颈扩张器分离粘连。为了防止粘连再次发生,可以在子宫内放置节育环。
参考资料:孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05