阴道癌的放疗方法主要分为外照射和近距离放疗两种。
对于小灶性Ⅰ期患者,可单纯接受近距离放疗,联合外照射可能降低局部—区域复发风险。对于较大病灶的患者,可以先接受45~50Gy的外照射治疗,有助于缩小肿瘤体积、治疗盆腔淋巴结。其后对肉眼可见的原发病灶、受累淋巴结,补充近距离照射或增加外照射补量。
在选择放疗方法时,应尽可能首选近距离放疗。然而,对于部分病灶巨大、病灶邻近重要组织的患者,采用高度适形外照射补量可使放疗剂量均匀地覆盖整块肿瘤病灶。对于累及阴道下1/3的患者,应治疗腹股沟淋巴结。
总之,阴道癌的放疗方法应根据患者的具体情况和病情分期来确定。
参考资料:胡元晶,孙培松,平全红.妇科肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司,2017.