舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分布区域的剧烈疼痛，其性质与三叉神经痛相似，但较为少见。根据其病因，可以将舌咽神经痛分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。

一、原发性舌咽神经痛：病因尚不明确。

1、传入冲动与迷走神经之间发生短路：原发性舌咽神经痛可能与舌咽及迷走神经的脱髓鞘性病变有关，这种疾病可以导致传入冲动与迷走神经之间发生短路；

1、可能与血管压迫有关：随着神经血管减压术的开展，发现舌咽神经痛患者的椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上，通过解除压迫后症状缓解，这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关；

2、可能与小脑脑桥角周围的慢性炎性炎症刺激有关：造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关，导致患者的蛛网膜炎性改变逐渐增厚，促使血管与神经根相互紧靠，促成神经受压的过程。随后由于神经根部受增厚蛛网膜的粘连，导致动脉血管也受其粘连发生异位，继而固定于神经根部敏感区，导致神经受压而缺乏缓冲余地，从而引起神经的脱髓鞘改变。

二、继发性舌咽神经痛：

继发性舌咽神经痛可与小脑脑桥角或咽喉部肿瘤、颈部外伤、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化等疾病有关，此类疾病可以压迫刺激舌咽神经而诱发舌咽神经痛。

参考资料：[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06