6岁半的孩子出现牙齿疼痛的情况，这时要注意的是哪个牙位的牙齿出现疼痛，如果是前面的4颗牙齿出现疼痛，最重要的是区分到底是乳牙的问题还是恒牙的问题。如果是乳牙龋齿引起的疼痛，可以考虑直接将乳牙拔除，因为6岁半的孩子前面的4颗牙齿马上就要更换，但是如果是后方第3、4、5的乳牙出现了问题，由于距离更换还有较长时间，是要尽量予以治疗的，可以考虑予以乳牙的龋齿充填治疗或者乳牙的根管治疗。

如果实在不能保留，即使将牙齿拔除后，也需要制作间隙保持器来保证恒牙萌出的间隙，防止以后牙列拥挤的问题。