腺样体手术过程-有来医生

张秋静
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

腺样体手术过程

2022-02-14 19:40阅读：

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腺样体手术的过程是首先进行腺样体手术，选择在麻醉下进行，一种方式是局部麻醉，另外一种就是全身麻醉。由于局部麻醉下进行手术，病人比较痛苦，目前大多采用全身麻醉方式下进行。

现在的腺样体切除手术可以在病人全身麻醉下，采用带角度的喉镜或者鼻内窥镜经口置入，然后用等离子刀或者鼻用电动切割器切除肥大的腺样体组织，然后妥善止血，将切除的组织送病理检查，检查病人术腔无出血，就可以宣告手术结束。

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腺样体手术过程

腺样体手术的过程是首先进行腺样体手术，选择在麻醉下进行，一种方式是局部麻醉，另外一种就是全身麻醉。由于局部麻醉下进行手术，病人比较痛苦，目前大多采用全身麻醉方式下进行。传统的方法是经口置入腺样体刮匙，在盲视下刮除腺样体，这种手术比较粗暴，病人比较痛苦，切除腺样体也不彻底。现在的腺样体切除手术可以在病人全身麻醉下，采用带角度的喉镜或者鼻内窥镜经口置入，然后用等离子刀或者鼻用电动切割器切除肥大的腺样体组织，然后妥善止血，将切除的组织送病理检查，检查病人术腔无出血，就可以宣告手术结束。

语音时长01:36''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2019/05/17收听(39752)

腺样体微创手术过程

"腺样体肥大手术方式通常有传统刮除、电动切吸以及低温等离子消融术。所谓腺样体微创手术，指的就是低温等离子消融术，主要是由于工作温度相对较低，大约40-70℃，术中无明显出血，术后疼痛反应相对较轻。通常需要住院在全身麻醉下手术，气管插管全身麻醉后鼻面部常规消毒、铺巾，放置戴氏开口器，用两根细吸痰管牵引软腭，左手经口持70°鼻内镜，右手持一次性低温等离子刀头，功率7档，自下而上、自中心向四周，逐渐消融肥大的腺样体组织。注意保护咽鼓管圆枕和鼻咽顶部黏膜，并充分止血。"

语音时长01:28''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/03收听(10925)

什么是腺样体

"正常人的鼻子前面有两个前鼻口，后面也有一对后鼻孔存在，腺样体就存在于患者后鼻孔的位置，常常生长在鼻咽部，两侧有咽鼓管圆枕，主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气，堵塞住后鼻孔，因为腺体具有分泌功能，所以患者还会经常流鼻涕，有的时候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉，大部分人都会这样，但是有的时候腺体特别大，不能自行萎缩，常常需要依靠手术才能够解决，积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/19收听(76883)

腺样体大怎么治疗

腺样体是一个淋巴组织，腺样体大一般多见于儿童，3岁开始增生，6-8岁增生活跃，10岁以后就开始萎缩。腺样体大会导致一些症状，比如鼻窦炎鼻塞、中耳炎听力下降、扁桃体炎咽痛、腺样体面容以及牙列不齐等症状。这些症状若出现可以先保守治疗，比如用激素类鼻喷剂、抗组胺类鼻喷剂喷鼻，加上一些抗生素的治疗，如果观察1-3个月，保守治疗没有明显的改善，才考虑进行手术的干预。

语音时长01:08''

洪斌│漳州市医院

2020/04/23收听(39885)

腺样体怎么治疗

"腺样体一般在儿童的时候增生比较明显，一般在10-14岁逐渐的萎缩，通常有少部分人的腺样体可能没有萎缩，到成人如果没有症状，就是没有鼻塞、打呼噜、疼痛症状，一般可以观察，就是可以不用治疗。如果有鼻塞引起打鼾，有些病人经常反复得炎症，通常会采用手术切除。首先遇到这种情况要到医院就诊，通过鼻内镜的检查，可以明确看到腺样体的大小，是否是影响鼻塞的主要原因。还要注意少数人可能是鼻咽部的恶性肿瘤，比如鼻咽癌，也是鼻咽部组织增生要进行区别，有些人可能还伴有中耳炎等等。所以一般对腺样体增生引起临床症状，通常采用手术切除。"

语音时长01:33''

宋海涛│北京医院

2020/06/21收听(46894)

什么是腺样体肿大

腺样体肿大是腺样体增生、肿大且引起一系列临床症状，称之为腺样体肿大。腺样体又称之为增殖体，位于鼻腔深处与口腔深处的交界处，称之为鼻咽部。腺样体肿大常发生于儿童，特别是2-6岁的儿童，成人发病少见,。当腺样体肿大时常引起耳部症状，形成分泌性中耳炎。同时也可以引起鼻炎、鼻窦炎，说话呈闭塞性鼻音，也可以引起张口呼吸影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，视之为腺样体面容，这就是腺样体肿大导致的。

语音时长01:46''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/30收听(25796)

02:02

腺样体是什么

腺样体是位于鼻咽腔的淋巴组织，可以组成咽部淋巴环，并且是上呼吸道防御系统的一个部分。一般腺样体...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/30播放(59580)

01:47

腺样体怎么检查出来

腺样体肥大在儿童里面比较常见，由于腺样体肥大可能会引起一系列的病变，比如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻...

谭杰│北京大学人民医院

2023/04/18播放(73203)

什么是腺样体手术

腺样体手术就是腺样体切除手术。如果有腺样体肥大的情况，引起鼻塞、通气不畅、打呼噜，并且应用药物治疗效果不佳，就要及时的进行手术。腺样体肥大多见于婴幼儿，在12周岁左右自动萎缩。发生这种疾病后会导致腺样体面容、耳鸣、听力下降、记忆力下降、睡眠时张口呼吸、嗜睡等症状。通过典型的症状以及纤维鼻咽镜检查、鼻咽部CT检查就能够确诊。如果症状不太严重，可以先用药，比如内舒拿，保守治疗无效的情况下就要手术。平时要避免感冒，避免受凉，增强孩子的抵抗力。

语音时长01:16''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/26收听(76235)

腺样体是什么

"腺样体是从出生的时候就存在，在2-4岁的时候开始逐渐的长大，到9岁以后开始逐渐萎缩减小。在这个过程中如果腺样体肥大，并堵塞后鼻孔，以及堵塞咽鼓管的咽口等，就会引起一系列的症状。患儿就会出现鼻塞、张口呼吸、打鼾，还会影响听力，会出现中耳炎、听力下降等症状。如果在没有及时治疗情况下持续这种情况，持续的腺样体肥大以后，患儿就会逐渐出现缺氧的症状，就会出现鼻翼煽动、鼻腔变宽、上颚高隆起、牙列前突，以及眉间距增宽等面部形态的改变，叫做腺样体的面容，时间长久以后症状就会越来越明显，面容就会越来越凸显出来。一旦出现腺样体肥大，患儿出现腺体肥大症状以后，应该及时进行治疗，防止腺样体面容的出现，影响患儿生长发育。"

语音时长01:57''

王军│北京大学第一医院

2020/03/21收听(41293)

02:03

腺样体是什么

腺样体又称为咽扁桃体、增殖体，位于...

程岚│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/17播放(75670)

01:54

腺样体多少算是正常

腺样体的A/N比值在0.5-0.6，属于正常范围之内。腺样体是儿童期增生比较活跃的淋巴组织团块...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(67589)

01:46

腺样体是哪个部位

腺样体位于鼻咽部或鼻底，通常在鼻腔前端，肉眼无法看到，必须通过鼻内窥镜才可以看到鼻底，以及鼻咽...

王琳│河南省人民医院

2021/05/27播放(81354)

01:50

腺样体比值多少正常

若腺样体阻塞后鼻孔面积在2/3以内，并且没有引起相应的症状，属于正常现象。腺样体是儿童期比较重...

刘穹│中国人民解放军总医院

2021/06/29播放(98421)

01:32

腺样体怎么查

腺样体可以通过鼻咽镜鼻咽侧位片，或者鼻咽部CT进行检查。还可能会通过一些内镜检查，比如间接鼻咽...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/28播放(98841)

腺样体是哪个部位

"腺样体位于鼻咽顶后壁，腺样体的下面是椎前筋膜，腺样体的两侧是圆枕，腺样体靠前应该是后鼻孔的位置，腺样体的下面应该是口咽部的位置。一般来说腺样体表面上都呈桔瓣状的，表面有纵行的沟隙，沟隙最深部有时候能看到咽囊的组织形体，一般在小孩6-7岁的时候是最大的时候，10-11岁开始逐渐的萎缩，成年人大部分都没有腺样体组织。临床上腺样体增生肥大的话，会导致患者出现打呼噜、憋气，在儿童是非常常见的疾病，成人如果有腺样体残体，临床上需要与鼻咽癌进行鉴别，以免产生误诊。"

语音时长01:10''

石彬│北部战区总医院

2019/09/04收听(19894)

腺样体为什么会出现肥大

"腺样体肥大主要有以下原因：1、生理性肥大，正常生理情况之下孩子6-7岁的时候腺样体发育至最大，青春期的时候逐渐开始萎缩，这种称为生理性的肥大，一般不会导致患者出现明显的临床不适症状。2、病理性肥大，这种肥大主要可能与患者有鼻炎，长期鼻炎的刺激容易诱发腺样体表面细菌感染的刺激，导致腺样体出现病理性的肥大。另外，有的患者有鼻窦炎，长期脓鼻涕倒流也容易诱发腺样体出现炎症刺激，从而增大的可能。有的患者有长期咽喉部炎症或者下呼吸道气管、肺的炎症刺激波散到腺样体，也容易累及腺样体表面，出现炎症性增生，从而出现肥大。所以腺样体出现病理性肥大，大多数都是由于邻近部位或者腺样体本身的炎症感染刺激，从而导致腺样体出现病理性肥大，从而导致患者出现持续性鼻塞、睡觉张口呼吸、打呼噜，甚至憋气、憋醒等等相关症状。"

语音时长01:31''

石彬│北部战区总医院

2020/02/28收听(74374)

01:47

腺样体残体指的是什么

腺样体残体是指腺样体萎缩或者是手术之后遗留的腺体组织，称之为残体。腺样体是儿童期增生比较活跃的...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/04/04播放(70056)

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腺样体是扁桃体吗

腺样体不是扁桃体，腺样体是指位于鼻子后部，咽喉上部称为鼻咽部的淋巴组织增生，儿童时期形成生理性...

宋海涛│北京医院

2021/06/21播放(81682)

01:47

腺样体手术方法有哪些

腺样体手术方法众多，

谭志强│湖南省人民医院

2023/03/13播放(65534)

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