精索鞘膜积液并不存在保守治疗这种说法，因为并没有一种药物能促进期消散或者吸收。精索鞘膜积液又称为精索囊肿，多见于婴幼儿，对于小体积的精索囊肿可以等待观察，看是否可以自行消散吸收。

对于体积较大的精索囊肿，或者体积有变大趋势的精索囊肿，一般都建议手术治疗。手术的方法也比较简单，从精索上剥离囊肿切除即可。对于存在鞘状突未闭合的，手术当中需要行鞘状突高位结扎手术一同处理。