龟头上有黑斑一般分为以下两个方面：

1、由于包皮龟头炎造成，长期包皮过长、包茎，造成包皮龟头炎，炎性刺激或者频繁的性生活刺激，造成黑色素沉着。如果没有特殊的不适，则不必担心，也不用特殊处理，保持局部的清洁卫生即可。

2、黑色素形成的黑痣，由于位于龟头，性生活长期对黑痣造成刺激，容易引起恶变，形成黑色素瘤。黑色素瘤是一种恶性程度非常高的疾病，致死率非常高，所以出现黑痣建议手术切除，免除后患。