尿道下裂术后如何预防尿道窄-有来医生

李东杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

尿道下裂术后如何预防尿道窄

2022-02-14 19:42阅读：

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尿道下裂术后，预防尿道狭窄最好的办法就是留置尿管支撑，有效的留置尿管可以最有价值的预防尿道狭窄的发生。留置尿管后，要多喝水，多排尿，有效的防止尿道感染。同时，手术后应该进行有效的抗炎治疗，有效的防止伤口感染。伤口感染后，尿道下裂修补失败的可能性发生率最高，容易导致尿瘘、尿道狭窄。

伤口应每天积极换药，有效的将伤口内的渗液以及分泌物挤出，保持伤口干燥，有效的使伤口快速愈合。

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尿道下裂术后如何预防尿道窄

"尿道下裂术后，预防尿道狭窄最好的办法就是留置尿管支撑，有效的留置尿管可以最有价值的预防尿道狭窄的发生。留置尿管后，要多喝水，多排尿，有效的防止尿道感染。同时，手术后应该进行有效的抗炎治疗，有效的防止伤口感染。伤口感染后，尿道下裂修补失败的可能性发生率最高，容易导致尿瘘、尿道狭窄。伤口应每天积极换药，有效的将伤口内的渗液以及分泌物挤出，保持伤口干燥，有效的使伤口快速愈合。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/28收听(21296)

01:36

尿道下裂术后需要尿道扩张吗

尿道下裂术后是否需要尿道扩张，跟手术技巧和经验，以及患者本身条件密切相关。如果尿道下裂术后尿线...

陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院

2020/05/11播放(55091)

尿道下裂术后需要尿道扩张吗

"尿道下裂手术后，如出现尿道外口及吻合口的狭窄，则需要定期尿道扩张治疗。如不扩张，吻合口狭窄可进一步加重，可出现排尿困难、尿线变细。严重者可出现反复的尿路感染，甚至出现尿道憩室的可能性。故术后需要定期来院复查，观察尿道口生长的情况，判断是否需要扩张治疗。通常扩张为一周一次，连续扩张，如排尿正常后，可延长扩张时间为15天或1个月扩张一次。每年定期要来院复查，如扩张后效果较好，则可适当延长时间，甚至取消扩张。但如果扩张后效果不佳，持续时间超过3个月，仍无任何改善，则建议行二次手术治疗。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/06收听(73376)

尿道下裂手术后尿道疼怎么办

"尿道下裂手术后尿道疼痛，建议化验尿常规，多喝水，多排尿，有效的减少尿道感染，尿常规中可发现有白细胞。注意多喝水，减少尿液浓缩，减少尿液结晶对尿道的刺激，这样可以减少尿道疼痛。如果疼痛比较厉害，可以给予双氯灭痛栓25mg纳肛，缓解疼痛。尿道下裂手术后必须留置尿管，留置尿管也会导致尿道疼痛，所以必须多喝水，多排尿，这是预防尿道疼痛最佳的办法。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/27收听(34972)

尿道下裂术后注意什么

"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/13收听(47642)

尿道下裂能预防吗

"尿道下裂不能预防。尿道下裂是一种先天性畸形，发生的原因主要就是生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致，所以不能进行预防。尿道下裂发现后，应该早期到医院进行有效的确诊，主要分为四种类型，阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型。尿道下裂会导致男性患儿不能站立排尿，成年后会导致性功能和性行为的异常，所以尿道下裂必须早期手术治疗，才可以有效的纠正排尿异常，才可以恢复正常的性行为。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/04收听(76083)

01:34

尿道下裂能预防吗

尿道下裂现阶段预防较为困难，因为尿道下裂属于多因素、多基因遗传疾病，可为单纯尿道、阴茎缺陷，也...

陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/25播放(66210)

尿道下裂如何预防狭窄

"尿道下裂是一种先天性疾病，是由于尿道海绵体发育异常，而使尿道没能开口在龟头的前方。尿道下裂与尿道狭窄是两种不同的疾病，如果尿道下裂的患者没受过伤或者没有做过手术形成瘢痕的话，一般是不会发生狭窄也不需要预防狭窄。尿道下裂根据其程度分为冠状沟型、阴茎体型和阴囊型，对应的尿道开口位置分别位于冠状沟、阴茎体部以及阴茎与阴囊交接部，尿道开口越朝后那么对性生活和排尿的影响越大。尿道下裂的患者通常建议在学龄前做手术将其纠正，因为小儿时期形成的瘢痕相对较少，勃起较少，恢复较快，而且对心理影响相对也比较小。"

语音时长01:27''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/11收听(57234)

尿道下裂手术后尿道眼歪怎么办

"尿道下裂手术后，尿道眼歪，应该注意是否影响排尿，是否影响性生活。如果可以站立排尿，尿道眼歪不用做进一步处理。可以站立排尿，就不会影响性生活，所以，不用过度担心。如果尿道眼歪，排尿时仍然向腹侧偏斜，可能需要做矫正手术。因为尿道下裂手术时，可能在术中残留更多下弯组织，新的尿道偏短或者阴茎腹侧产生瘢痕组织，导致尿道眼歪。这种情况需要做二期延长手术，手术相对比较简单，5-7天后可以正常出院。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/20收听(13141)

尿道下裂术后的并发症有哪些

尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。

语音时长01:37''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/17收听(26937)

01:53

尿道下裂术后如何护理

尿道下裂术后护理具体如下：

1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...

陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/18播放(93009)

01:57

尿道下裂术后的护理

尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：

1、术后最...

袁俊斌│中南大学湘雅医院

2021/08/28播放(79483)

尿道下裂术后恢复时间

"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/17收听(74677)

尿道下裂术后护理

"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"

语音时长01:12''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/05/15收听(95635)

尿道下裂术后吃什么

"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/03收听(28137)

尿道下裂术后怎么消肿

"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/06收听(24407)

尿道下裂术后怎么护理

"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"

语音时长01:19''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/27收听(18554)

尿道下裂术后痛不痛

"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"

语音时长01:25''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/29收听(27894)

尿道下裂术后如何护理

尿道下裂的术后护理非常重要，它关乎着手术的成败。它的术后护理最关键的是伤口的护理。手术的伤口术后会用弹力绷带加压包扎，一定要保证伤口的分泌物及时清除，每天要保持换药1-2次。弹力绷带保持清洁干燥，千万不要发生感染，避免局部伤口血肿的形成。在去掉弹力绷带的时候，一定要轻柔，避免出血以及伤口的撕裂。尿道下裂术后一定要避免感染，静脉滴注抗生素。去掉纱布之后的伤口一定要清洁干燥，保持每天换药1-2次，留置导尿一定要注意清洗，引流管也要及时清洗，保持通畅。术后患儿保持大便通畅，不能干燥，不能用力。一般术后7天，可以回家。

语音时长01:44''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/03/05收听(76880)

尿道下裂术后后遗症

"尿道下裂手术可能出现并发症，常见的手术后遗症：第一、尿道皮肤瘘，即尿道手术后出现局部漏尿，有时可发现在冠状沟附近，但大多位于阴茎根部修补处漏尿。第二、尿道口狭窄，成形的尿道外口可因瘢痕或缺血，造成挛缩形成狭窄及排尿时费力，尿线较细且排尿时困难等症状。第三、尿道憩室，常常继发于远端尿道梗阻，这时新形成的尿道口内压力增高，周围尿道缺少组织支持而内陷，形成尿道憩室，尿道憩室常并发感染。第四、术后尿频、尿急、尿痛且排尿费力，严重时可出现尿道口脓性分泌物或尿液滴沥不止。第五、阴茎下弯复发，即手术后出现瘢痕挛缩等情况，仍出现阴茎下弯畸形，影响排尿、影响勃起功能，必要时需要再次手术治疗。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/01收听(76587)

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