胰腺损伤引流多长时间

2022-02-14 19:44阅读：

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胰腺损伤通常需要手术治疗，目的在于修复胰腺。通常情况下会放置引流管，将胰腺分泌出的胰液引流至体外。胰液的主要作用为消化蛋白质和脂肪组织等物质。引流管一般放置1-3个月，需根据病人的引流情况来决定引流时间的长短。

引流通畅需引流管的位置摆放正确，可避免胰液对组织、细胞及蛋白质等物质进行消化，使患者能够顺利度过手术的围手术期。

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什么是胰腺损伤

"胰腺损伤是指在各种原因作用下，导致胰腺解剖结构和胰腺功能遭到破坏和损伤，引起胰腺损伤的原因包括外伤、炎症、肿瘤、部分药物，医源性因素如腹部手术导致的胰瘘形成，代谢性疾病如高脂血症和高钙血症，十二指肠液反流，内镜逆行性胰胆管造影都可引起胰腺损伤。其他因素，如暴饮暴食、感染以及妊娠有关的代谢，内分泌、遗传和自体免疫性疾病也可以导致胰腺损伤。胰腺损伤以后胰腺的内分泌功能如分泌胰岛素、胰高血糖素减低或丧失，外分泌功能，如分泌胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶等功能受到损伤。"

语音时长01:36''

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胰腺损伤的特点

"胰腺损伤的特点通过临床的症状，表现为上腹部刀割样疼痛。通过触诊，触诊时病人可以发现在中上腹部或者左上腹，有横形呈带状压痛或肌紧张，提示胰腺的炎症。如果是起病急同时有腰部、季肋区、下腹部皮下瘀血而发蓝，提示重症的急性胰腺炎。还可以通过检测血尿淀粉酶、血脂肪酶来测定，一般血尿淀粉酶在发病以后升高，血清淀粉酶在发病后6-12个小时开始升高，12-72个小时达到高峰，3-5天恢复正常，尿淀粉酶出现的时间要晚一些。脂肪酶出现升高是在急性发病的时候，急性胰腺炎在发病后4-8个小时，脂肪酶测定就可以出现脂肪酶升高，20小时达到高峰，可以持续10-15天。"

语音时长01:35''

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胰腺损伤后能否恢复

"胰腺损伤常见于车祸伤、撞伤、摔伤等外伤引起，少部分也会见于手术中的误伤，胰腺损伤后能否恢复，这要看胰腺损伤的严重程度。如果胰腺损伤程度不是很严重，失活的组织面积不是很大，只要经过积极的治疗，给予手术治疗，可以单纯修补浅表的胰腺组织，术后患者如果能得到比较良好的护理，胰腺功能可以恢复正常。如果胰腺损伤的面积较大，损伤的程度比较严重，想让它恢复到正常的情况是不可能的。如胰腺组织和胰管受到严重的撕裂伤，通常需要手术切除大部分的胰腺组织。如果胰腺完全破裂，则需要将其彻底摘除，这时候胰腺损伤自然是没办法恢复的。"

语音时长01:22''

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胰腺损伤的症状

"胰腺损伤的症状主要是上腹部疼痛，多是持续性疼痛，以剑突下为主或者脐上两横指左右的位置疼痛明显，伴有明显的压痛或者反跳痛，有肩背部的放射性疼痛，一般疼痛可以表现出恶心、呕吐、腹胀或者反酸的症状，也需要排除有无胃食管反流病或者消化性溃疡。胰腺损伤在检查血的时候可以出现血淀粉酶升高，或者血脂肪酶升高，同时伴有肝功能的损伤，出现巩膜黄染或者皮肤黄染。所以胰腺损伤需要积极的完善彩超检查、血常规以及血淀粉酶的检查来判断，多数的胰腺损伤需要积极外科手术治疗进一步解决。"

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"胰腺损伤以后能够恢复的时间，需要根据受损伤的程度和患者体质，还有治疗的效果所决定。对于轻度外伤，需要1周左右能够恢复胰腺功能，如果是比较重度的胰腺损伤，可能需要外科手术干预。对于轻度的胰腺外伤，基本不需要手术治疗，通常1周左右胰腺的功能就能够恢复。恢复进食以后如果患者没有疼痛的反应，基本上就可以正常进食。如果是比较重度的胰腺损伤，包括胰管断裂的一些情况，可能会导致胰液的积聚，形成胰腺囊肿，甚至会有血肿的形成，可能需要外科手术进行干预，手术以后恢复也会相对比较快速。如果有胰腺的囊肿、胰管的断裂，可能需要一些内镜下治疗才能恢复胰腺的功能。一般胰腺手术以后不主张患者早期进食，在术后7-10天时开始给患者进食，以流质和清淡食物为主，主要目的是减少胰腺分泌，促进胰腺损伤创面修复。手术以后需使用药物，最主要的药物为生长抑素，用以减少胰液以及消化道腺体分泌，进而促进胰腺修复。"

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