腹腔镜下胃穿孔修补是临床上最常用的微创手术方式之一。一般具体步骤如下：

一、患者取平卧位，全身麻醉满意后，分别于肚脐处，左侧肋弓下缘两公分，右侧肋弓下缘三公分，建立腹腔穿刺孔，建立人工气腹。

二、探查腹腔内的感染程度，寻找胃穿孔的具体部位，吸引器吸除腹腔内的积液、积脓，减少毒素的进一步吸收。

三、明确患者穿孔部位后，一般采用可吸收缝线于穿孔处行八字缝合，关闭胃穿孔的部位，避免胃液不断渗入腹腔。同时将大网膜覆盖在穿孔的部位，可避免穿孔的反复发作。

四、彻底进行腹腔脓性分泌物的清洗，分别于胃穿孔部位和盆腔放置腹腔引流管，充分引流，手术结束。