实性恶性肺结节的恶性程度是否较高，需要根据结节的大小和性质来综合判断。恶性肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节和实性肺结节。一旦发现恶性肺结节，需要根据结节的大小来分析恶性程度。

如果结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。一旦确诊早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术切除病灶。实性恶性结节的恶性程度相对于部分实性结节来说较低，但仍然需要引起高度重视，动态随访胸部增强CT。一旦发现，早期给予手术切除治疗。