尿蛋白尿液的表现

2022-02-14 19:47阅读：

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尿蛋白尿液的表现，主要就是尿中有混浊的现象，尿液中泡沫的含量比较高。这种情况化验尿常规，就会发现尿中有蛋白尿，做二十四小时尿蛋白测定，就超出了正常范围，同时有尿蛋白阳性的患者，可能会有浮肿，部分患者可能尿中会有红细胞、白细胞、管型等。

建议如果发现有蛋白尿，一定要做进一步的检查，要做肾脏、输尿管的B超检查，肾功能化验以及免疫抗体检查，要找到引起蛋白尿的原因，这样才可以有效的治疗蛋白尿。

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尿蛋白尿液的表现

"尿蛋白尿液的表现，主要就是尿中有混浊的现象，尿液中泡沫的含量比较高。这种情况化验尿常规，就会发现尿中有蛋白尿，做二十四小时尿蛋白测定，就超出了正常范围，同时有尿蛋白阳性的患者，可能会有浮肿，部分患者可能尿中会有红细胞、白细胞、管型等。建议如果发现有蛋白尿，一定要做进一步的检查，要做肾脏、输尿管的B超检查，肾功能化验以及免疫抗体检查，要找到引起蛋白尿的原因，这样才可以有效的治疗蛋白尿。"

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"什么是尿蛋白？临床有什么表现？要回答这个问题，就要对尿蛋白的来龙去脉有个基本了解。人体代谢过程中肾小球滤过时少量小分子的蛋白从肾小球滤过，但是肾小管也会重吸收，所以真正在小便里面露出来的是少量的微量蛋白，所以在尿常规检查里面常常可以见到微量蛋白，而且往往是一过性的，做24小时尿蛋白定量一般<150mg。如果是大量蛋白尿流出来，临床会发生一些改变，尿液中会出现泡沫，因为尿蛋白有一定的张力。如果发现这种情况，就要做尿常规检查。如果是大量的、持续的尿蛋白漏出，可导致低蛋白血症加肾病综合征，就是因为低蛋白血症使胶体渗透压下降，临床可出现肾病性的浮肿、凹陷性的浮肿。所以如果小孩出现大量蛋白尿，要到医院里请医生做检查，明确诊断后给予治疗。"

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"尿蛋白升高的表现有：第一个，尿蛋白增高以后，患者解小便会出现尿泡沫增多。第二个，尿蛋白增高以后会导致血浆白蛋白降低，从而引起胶体渗透压降低，患者会出现水肿，一般情况下以眼睑部及双下肢浮肿明显，严重的时候会逐渐发展为全身性水肿，从而出现胸水、腹水，患者会有不同程度的胸闷、腹胀等症状。第三个，尿蛋白增多以后会导致血栓栓塞的风险增加。第四个，患者可能会出现急性肾衰竭，表现为尿量减少，血肌酐、尿素氮突然升高。第五个，尿蛋白增高以后，尿常规及24小时尿蛋白定量检查结果均会明显升高。但是如果是轻链病的患者，可能会导致尿蛋白较少，而做24小时尿蛋白定量明显升高这种反常现象。"

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尿液加水还能测出尿蛋白吗

"尿液加入水之后还是可以检测出尿蛋白的，但是尿蛋白的浓度会有所下降。正常情况下人体的尿液当中不含有蛋白质，或者仅仅含有少量的蛋白质，如果进行检查的时候发现蛋白质高于正常水平，能够提示肾脏有具体的病变，比如有慢性的肾小球肾炎或者其他疾病导致的肾脏损害，比如高血压肾损害、糖尿病肾病、风湿免疫性肾炎都可以出现尿蛋白升高，所以人体在留取尿液样本之后，如果不慎将水分加入到样品当中，同样是可以检测出蛋白质的。只要有蛋白质的升高，就需要进行肾脏疾病方面的排查，明确是否有肾脏功能以及器质性的改变。"

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女性尿液有絮状漂浮物是尿蛋白吗

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尿蛋白怎么引起的

"尿蛋白可以由以下原因所引起：一、生理性蛋白尿，是指患者在高热、运动后尿中可以产生蛋白阳性，这种一般不予治疗，在退热及休息后尿蛋白可自然消失；二、肾小球性蛋白尿，由于肾小球疾病引起的尿蛋白阳性，如肾小球肾炎，发病机理是由于肾小球屏障受损而产生的蛋白尿，可以给予激素、免疫抑制剂等药物进行治疗；三、肾间质性蛋白尿，如患有间质性肾炎可以引起尿蛋白阳性，发病原理是由于肾小管重吸收能力下降引起的尿蛋白，治疗是给予激素；四、炎症引起的蛋白尿，如肾盂肾炎，细菌感染可以刺激小管上皮细胞分泌少量尿蛋白而出现尿蛋白阳性，可以给予抗炎治疗。"

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什么是尿蛋白

尿蛋白是尿液里出现了蛋白质，就称尿蛋白，正常人尿里面没有蛋白质，一旦出现了尿蛋白，说明尿液异常。这个时候要完善相关检查，结合临床表现进一步的排查。尿蛋白常见的病因是慢性肾炎、肾病，这个时候要完善相关的检查，排查继发性肾病的可能，这是肾源性蛋白尿的常见病因。若是在运动、精神紧张后出现的蛋白尿，可能是生理性的蛋白尿、一过性的蛋白尿，休息、放松后蛋白尿可以消失。直立性蛋白尿主要见于青少年，多见于胡桃夹综合征的青少年。一些血液系统的疾病也可以引起尿蛋白，比如多发性骨髓瘤可以引起骨髓瘤肾病，可以出现溢出性的蛋白尿。所以，出现尿蛋白一定要积极的查找病因，进行相应的治疗。

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尿蛋白(+)是怎么意思

"尿蛋白(+)说明存在少量的蛋白尿，在做尿常规检查的时候，有一项尿蛋白的检查，尿蛋白检查通常采用定性或者半定量的方法。定性的结果如果是(±)，就是弱阳性，(-)是阴性，阳性是从(+)到(++++)，可以大致反映尿蛋白的数量。此时尿蛋白(+)，说明是轻度的蛋白尿。如果出现这种情况，首先要排查生理性蛋白尿，最常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，高温、寒冷、精神紧张也会导致蛋白尿，这时一般要求病人素食三天，不剧烈运动，避免精神紧张，再去复查尿常规，如果尿蛋白消失或者减少了，说明出现尿蛋白可能和以上因素有关系。如果尿蛋白并没有明显的减少，一般认为是病理性蛋白尿，要继续寻找出现尿蛋白的原因，可以做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类，看尿蛋白的总量，以及来源，再决定下一步的治疗，这时尿蛋白(+)首先要判断是不是肾小球性蛋白尿，此时尿蛋白一般以白蛋白和转铁蛋白为主。如果肾小球的滤过膜受到严重的损伤，尿中还会出现免疫球蛋白IgG。如果尿中的蛋白以小分子蛋白为主，像α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白，说明可能存在肾小管性蛋白尿，然后再继续往下查就可以了。"

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尿蛋白是如何引起的

"临床上可引起蛋白尿的原因有很多，可以分为生理性和病理性。生理性蛋白尿最常见于功能性和体位性，功能性常伴有发热、运动或者心衰等情况。体位性蛋白尿最常见于青春发育期的青少年，在直立位或者脊柱前凸的姿势时可以出现尿蛋白阳性，卧位时尿蛋白可以消失。病理性蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及溢出性蛋白尿，肾小球的蛋白尿是由于各种原因引起的肾小球损伤，造成蛋白漏出，这种情况以白蛋白升高为主。肾小管性的蛋白尿也就是各种原因导致的肾小管受损或者功能紊乱，抑制近端肾小管对正常滤过的蛋白重吸收，导致一些小分子蛋白质从尿液中排出，造成肾小管性的蛋白尿。溢出性蛋白尿多见于多发性骨髓瘤，或者血红蛋白尿、肌红蛋白尿等情况。"

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尿蛋白多少是正常

"如果24小时尿蛋白定量在150mg以下，尿常规显示尿蛋白是阴性，就属于正常。肾脏像一个过滤器，具有一定的滤过功能，对于水分和毒素是可以自由通过的，对于血中比较重要的成分，比如蛋白具有一定的限制作用。因此，经过肾脏滤过膜滤出的蛋白质是比较少的，24小时尿蛋白定量在150mg以下，而行尿常规检查尿蛋白是阴性的。如果某些病理性因素导致肾脏的滤过膜通透性增加，漏出的蛋白就会相应增加，会超过150mg，尿常规中就显示尿蛋白阳性，可能是一个加号，也可能是两个或者三个加号，属于一种异常情况，要积极寻找病因并给予处理，不然很容易导致肾功能进一步恶化。"

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"尿蛋白是怎么形成的？我们都知道血液中会有大量的蛋白质，这些蛋白质对人体来说都是有用的，所以血液在经过肾脏代谢的时候，这些蛋白质需要被重新吸收再利用。肾脏从微观结构上看，它是由500万个肾单位组成，每一个肾单位都包括复杂又精细的结构，其中像肾小管，这些都是可以对蛋白质进行重新吸收的结构，可以把它简单的理解成类似于像筛子一样的结构。所以蛋白质这一类大分子，它会经过筛网留住，而其他的水分从筛孔中排出，这样就起到一个重新吸收蛋白的过程。但是，如果出现肾单位结构的破坏，比如肾小球肾炎或者肾病综合征，它会导致肾小球结构破坏，从而导致筛网结构破坏，从而引起蛋白质大分子从筛网中漏出来，这样就形成了蛋白尿。"

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