孕妇出现梅毒螺旋体抗体阳性有两种可能：一种为感染上梅毒；还有一种可能为梅毒螺旋体抗体假阳性。

梅毒螺旋体抗体可以在一些发热、急性传染病、妊娠、肝硬化的患者中出现假阳性，此时还需要结合非梅毒螺旋体抗体，也就是血浆反应素试验以及有无冶游史判定是否感染上了梅毒。感染上梅毒后，血浆反应素试验滴度多在1:8以上，而当梅毒螺旋体抗体假阳性时，血浆反应素试验为阴性，或者滴度在1:8以下。

孕妇如果已经感染上梅毒，建议积极治疗，定期复查。如果考虑为梅毒螺旋体抗体假阳性，可以在一个月以后复查，多会转为阴性。