胳膊上有个硬疙瘩，可能是蚊虫叮咬、毛囊炎继发结节、皮脂腺囊肿等因素所致，需积极对症在医生指导下进行处理。

1、蚊虫叮咬：如螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起，如果发生于手臂部位，可在皮肤形成鼓包，多数情况下伴有瘙痒，严重时可能会出现疼痛症状。建议遵医嘱使用醋酸氟轻松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

2、毛囊炎继发结节：如果手臂部位的疙瘩为明显凸起，且伴随按压性疼痛，此前存在毛囊炎病史，可能为继发于毛囊炎之后的炎症结节，此情况通常会随着时间的推移逐渐恢复，一般无需特殊处理。如果需要加速修复，可在医生指导下应用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。

3、皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺分泌较多油脂，堵塞毛孔，逐渐聚积在一起所形成的良性囊肿，一般常出现在头面部，部分患者也可能会存在于手臂等部位。可以在医生建议下应用莫匹罗星软膏、龙珠软膏等药物进行处理，也可考虑电灼、激光、冷冻等物理方法治疗。另外，如果该部位出现严重感染，则需积极进行手术切除治疗。

除上述常见因素外，还可能是寻常疣、骨疣、皮脂腺纤维瘤等因素所致，需及时前往医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤真菌镜检等检查明确具体原因，并积极配合医生进行针对性治疗。