脚背出现许多的小红点考虑有如下几种可能：

1、过敏性紫癜：小红点不突出于皮表，呈瘀点、瘀斑的状态，压之不褪色，皮疹对称分布，未出现血疱、破溃等情况，同时可以伴有踝关节的疼痛和肿胀。主要是由于感染或者是药物因素，或者是过敏因素而导致的疾病。可以口服维生素C胶囊、芦丁片，外用炉甘石洗剂进行治疗，对于关节痛可以口服雷公藤多苷片来进行配合治疗；

2、湿疹：可能是由于穿橡胶或者塑料制品的拖鞋而造成的过敏反应，皮疹往往境界清楚。可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用丁酸氢化可的松软膏进行涂抹治疗。