手臂上出现很多小疙瘩不痛不痒，可能是毛周角化病、脂溢性角化病、湿疹，以及传染性软疣、摩擦性苔癣样疹等引起，应积极就医明确原因，并且针对具体原因给予正确方法治疗，以改善患者不适症状。

1、毛周角化病：主要与遗传因素、体内维生素缺乏等原因有关，会在手臂皮肤上出现多个小丘疹，可呈肤色，并且没有明显自觉症状，应在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物治疗。

2、脂溢性角化病：主要与年龄因素、遗传因素、基因突变等原因有关，会在手臂上出现淡褐色、黑色的丘疹，并没有其他异常症状，可以不用特殊治疗。

3、湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，好发于手、前臂等外露部位，患者常表现为红斑、粟粒大小丘疹、丘疱疹等症状，病情较轻可能不会瘙痒、疼痛。需要遵医嘱使用乳酸依沙吖啶溶液、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行抗炎治疗。

4、传染性软疣：因软疣病毒感染引起，常见传染方式为洗澡或游泳，患者多会出现手臂珍珠样光泽，中央伴有脐凹，可能会不痛不痒，若不治疗经过搔抓或者洗澡会传播到正常皮肤上导致皮疹增多，需要由专业医生使用止血钳或者镊子将软疣小体夹除后，再给予消毒。

5、摩擦性苔癣样疹：多与摩擦刺激有关，常见于儿童，多与玩水、土、沙子或者在爬行毯上爬行有关，多会在手或手臂部位出现扁平丘疹，还会覆盖鳞屑，初期症状较轻可能不会有痛痒感，一般去除上述可疑因素后可自行消退。

除上述常见因素外，还可能为神经纤维瘤、脂肪瘤等因素引起，应尽早明确原因，并且在治疗期间注意皮肤护理，避免使用刺激性较强的清洁用品，以免加重皮肤不适症状。