手足口病疱疹特点-有来医生

张静
副主任医师

中南大学湘雅二医院

皮肤科

手足口病疱疹特点

2022-02-14 19:48阅读：

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手足口病常见于儿童也可见于成人，尤其是经常接触幼儿的人群比如幼儿园的老师。

典型的手足口病皮疹是在手、足、口腔黏膜可以看到0.2-0.4cm大小的丘疹、丘疱疹，多数是淡红色、红色的，如果是丘疱疹，疱液比较少，在丘疹、丘疱疹周围有红晕，如果是丘疱疹，疱疹破溃以后可以形成灰白色的糜烂面或者浅溃疡，发生在口腔疼痛会很明显，会造成儿童进食困难、流口水、哭闹不止等。

皮疹从几个甚至到几十个、上百个不等，多数皮疹在7-14天以后自然消退，不留疤痕，除了手、足、口腔黏膜位置以外也可以出现在双膝的关节伸侧、臀部，甚至是全身。

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手足口病疱疹特点

"手足口病常见于儿童也可见于成人，尤其是经常接触幼儿的人群比如幼儿园的老师。典型的手足口病皮疹是在手、足、口腔黏膜可以看到0.2-0.4cm大小的丘疹、丘疱疹，多数是淡红色、红色的，如果是丘疱疹，疱液比较少，在丘疹、丘疱疹周围有红晕，如果是丘疱疹，疱疹破溃以后可以形成灰白色的糜烂面或者浅溃疡，发生在口腔疼痛会很明显，会造成儿童进食困难、流口水、哭闹不止等。皮疹从几个甚至到几十个、上百个不等，多数皮疹在7-14天以后自然消退，不留疤痕，除了手、足、口腔黏膜位置以外也可以出现在双膝的关节伸侧、臀部，甚至是全身。"

语音时长01:38''

刘卫卫│长春市中心医院

2019/08/26收听(89998)

手足口病疱疹怎么治疗？

手足口的疱疹其实并不需要特殊的治疗，有的孩子可能手脚臀部出了很多疱疹，家长看着比较着急，这个时候其实主要注意，不要让孩子把它抓破了，当然手足口的疱疹其实不痒的，一般孩子不会因为去痒而去抓，但是可能有的孩子出于好奇会去抓挠，如果孩子年龄比较小，不能听从家长的劝告可以给孩子带上手套，一定要避免他去抓或者把指甲剪短一些，不要让他挠破了，因为继发了细菌感染可能会更麻烦，会增加治疗的负担。我们说在口腔的疱疹其实往往会发生溃疡，然后导致疼痛，这个时候可以用口腔炎喷雾剂，西瓜霜，鱼肝油，涂抹一下就可以了，如果孩子没有抓破它，没有这个严重的细菌感染的可能性，其实没有必要给这个皮肤上的疱疹去做处理。手足口病的治疗首先要区分来看待，对于普通型的手足口其实不需要什么特殊的治疗，只需要对症治疗，大多数在家里就可以了，如果发热超过38℃，可以给一些退热药物，如果口腔疱疹，孩子可能会因为口腔疱疹的疼痛，拒绝进食，这时候也可以给布洛芬去止疼，当然大部分孩子不至于到这种程度，我们可能通过一些口腔炎喷雾剂，西瓜霜，鱼肝油，来涂抹一下，局部缓解一下就可以了，到了严重的脑炎的程度，就一定要到医院了，这时候可能医生会给激素，可能会给免疫球蛋白治疗，这个就一定要服从医生的安排，不要害怕激素的副作用，也不要害怕免疫球蛋白是血制品，因为一旦发生重症的脑炎还是很危险的。一定要听医生的，但是大多数手足口是轻症病例，在家里做好隔离就足够了，不一定要到医院去。

语音时长01:08''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(72578)

手足口病疱疹越来越多

"手足口病的皮疹是手足口病的典型表现，需要注意手足口病皮疹的量与病情轻重不成正比，因此皮疹越多不表示病情就越重。在患手足口病的过程中，如果出现疱疹越来越多，需要保持患儿的皮肤、衣物、被褥清洁干燥，剪短患儿指甲；比较小的婴儿必要时要包裹双手，避免抓破皮肤，造成破溃甚至感染。已经出现破溃、化脓感染的小儿要及时就诊，进一步处理。在手足口病的患病过程中，除对疱疹进行处理外，还要密切关注患儿体温，如果患儿出现高热不退、恶心、呕吐、肢体抖动、精神不好、眼球上翻、四肢发花等表现，一定要及时就医。"

语音时长01:27''

许英霞│潍坊市人民医院

2019/07/19收听(79368)

疱疹是手足口病吗

"疱疹性咽颊炎不是手足口病，疱疹性咽颊炎和手足口病都是肠道病毒的一种传染病，但是疱疹性咽峡炎不属于国家规定的法定传染病，而手足口病是国家规定的丙类传染病。两种病的隔离期不同，症状和合并症也不完全一样。疱疹性咽颊炎只在患儿的咽峡有疱疹，手足无疱疹，合并症相对较少；手足口病则是以手、足、口、臀四个位置都可能出现疱疹，而且患儿的合并症相对较多，可以合并肺炎、脑炎、心肌损害等等。而且手足口病还有手足口病重症，相对对患儿的危险性更大一些。"

语音时长01:13''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2019/02/05收听(94018)

01:37

手足口病疱疹怎么治疗

手足口病的疱疹如没有破溃，一般是不需要特殊治疗的。虽然手足口病疱疹不痛不痒，但还是要注意避免抓...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2016/06/24播放(98180)

01:42

疱疹是手足口病吗

疱疹和手足口病是两种不同的疾病，特点分别如下：

1、疱疹：通常由于疱疹病毒感染引起...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/08/06播放(80040)

手足口病疱疹如何消除

"手足口病宝宝会在手心、足底、臀部、四肢以及口腔内形成红色水疱样的疱疹，关于手足口病的疱疹，多数宝宝在一周以内会自然消退。有的宝宝手足口病疱疹比较多的情况下，如果孩子没有异常反应，可以暂时不需要做特殊处理。如果宝宝痒感比较明显，可以考虑用炉甘石洗剂外用，但原则上并没有什么特殊药物，可以减轻或加快疱疹的消除。主要是通过口服清热解毒药物或抗病毒药物，来治疗基本的疾病，关于孩子的皮疹并不需要特殊处理。"

语音时长01:10''

王伟│泰安市妇幼保健院

2019/07/21收听(43977)

手足口病疱疹怎么治

"手足口病的疱疹大多是对症治疗比较多，因为治疗手足口病主要治疗的也是症状和合并症。疱疹大多是对症治疗，比如疱疹比较大、比较痒，像柯萨奇10型的大疱型手足口病，可能疱疹液会出现瘙痒，一般的手足口病疱疹是不痒的，如果出现瘙痒，可以给予炉甘石洗剂，有收敛的作用也有抗感染的作用。因为它起收敛的作用，会使疱疹液比较干，疱疹干燥了以后就不容易出现感染，对瘙痒的治疗有一定效果。手足口病的疱疹不留疤，干燥了以后就不用给予相应的处置了，大多数都是因为疱疹比较大或者出现感染才需要治疗。如果出现感染的情况，可以使用抗感染的药膏，比如夫西地酸钠软膏或抗感染的药物进行治疗。"

语音时长01:27''

武欣越│哈尔滨市传染病医院

2018/12/30收听(77983)

手足口病疱疹越来越多怎么办好

"手足口病疱疹越来越多要进行以下的治疗：一、可以口服清热解毒的药物，具有抗病毒的作用，如蒲地蓝、小儿豉翘清热颗粒等，缓解疱疹病毒多的情况。二、手足口病疱疹病毒感染，要注意多喝水，能够清洁口腔，降低口腔致病菌的浓度，有助于缓解宝宝病毒感染的症状，另外要注意饮食，尽量稀粥烂面，吃好消化的食物，要多吃水果、蔬菜，补充维生素和微量元素，有助于增强抵抗力，减少病毒感染。三、要注意疱疹的护理，保持局部的清洁、干燥，不能抓破，否则容易继发细菌感染。如果有细菌感染，可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗。四、手足口病疱疹越来越多，并不提示病情越来越严重，主要还要看其他症状，如发热、精神差、呕吐情况。如果高热不退、精神差、呕吐、呼吸增快、心率增快，都提示病情严重，需要及时就诊。"

语音时长01:38''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/28收听(79735)

手足口病疱疹越来越多怎么办

"手足口病是由于肠道病毒感染引起的，引发手足口病的肠道病毒是非常多的，其中最常见的就是柯萨奇病毒和肠道病毒EV71。主要的临床症状就是出现发热、流口水、拒食，口腔当中会出现溃疡或者是疱疹，手心、足心也会出现皮疹，有的孩子在肛周也可能会出现皮疹，多数情况下在1周以内是可以慢慢痊愈的。皮疹的多少不是病情轻重的表现，皮疹增多并不是孩子病情加重的表现，最主要的就是观察孩子的精神状态，有没有出现高热不退、有没有出现肢体的抖动、有没有出现精神状态的改变，这些病情的变化是判断重症手足口病的指标之一。皮疹增多并不是主要的，一般来说3-4天以后，皮疹会逐步的消退。"

语音时长01:15''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(56944)

手足口病疱疹会痒吗

"手足口病是肠道病毒感染引起的急性发热出疹性的疾病，属于传染病，疱疹分布于口腔、手足、臀部、膝关节等处，大部分手足口病的疱疹不痒、不突出皮肤、不留疤痕、不痛。但是有少部分类型病毒感染引起的手足口病会痒，皮疹的分布也有所不同，比如卡萨奇病毒6型和10型感染的手足口病，皮疹可以分布于全身，皮疹比较多也会痒感明显，一定要注意鉴别。手足口病期间不管痒还是不痒，都要特别注意饮食，要避免容易过敏的食物摄入，也要避免进入容易过敏的环境，以免加重不适的症状，同时也要积极针对病因对症支持治疗。"

语音时长01:22''

张先华│湖南省人民医院

2019/12/31收听(60782)

得了手足口病疱疹痒怎么办

"手足口病的疱疹如果伴有明显的瘙痒，可以局部涂抹炉甘石洗剂来起到止痒收敛的作用。手足口病患者的疱疹，一般主要出现在手掌、足底、口腔、肛门周围，还有大腿根部这些部位。一般来说疱疹没有明显的痒感，少数患者可能伴有瘙痒。这种情况下一方面可以外用止痒的炉甘石，另一方面也要注意严格控制孩子的饮食，尽量不要吃发物，比如鱼、虾、韭菜这些可能加重瘙痒的食物。手足口病的治疗一般并没有特异性的抗病毒药物可以选择，主要是对症治疗。它是一种自限性疾病，一般一周左右基本可以完全康复，大多数患者不会遗留有后遗症。"

语音时长01:19''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/14收听(41788)

手足口病喉咙疱疹怎么办

"手足口病为病毒感染所引起，可以表现为喉咙疱疹，手足和肛门周围散在疱疹。喉咙处疱疹会因为疼痛而表现为流涎、食欲减退等，可以局部应用小儿康复新液涂抹，具有消炎和抗病毒作用，同时要注意饮食清淡，易消化食物。手足口病一般临床以轻型较多见，主要表现为发热和皮疹，可以给予抗病毒药物治疗，如口服利巴韦林颗粒或干扰素喷雾剂等，局部皮肤疱疹处可以涂抹阿昔洛韦软膏，同时注意监测体温，及时给予退热对症治疗，病程大约在7-10天痊愈。"

语音时长01:14''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/12/04收听(30503)

手足口病疱疹几天消退

"手足口病的疱疹一般2-4天左右消退，手足口病是由肠道病毒引起的急性传染性疾病，主要由20几种肠道病毒感染引起，最常见的是71型肠道病毒。患儿最典型的症状就是出现疱疹，可以位于口腔、手掌、足底、臀部或者大腿内侧，疱疹可呈米粒大小或绿豆大小，周围伴有红斑。2-4天左右就会自行消失和结痂，并不留有任何瘢痕。有些患儿还会出现发热的情况，但体温不超过38.5℃，大部分患儿在一周左右，疾病就会痊愈，只有少数患儿会出现重症的情况。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(88167)

手足口病的疱疹结痂怎么办

"手足口病的疱疹有四个特点，即不痒、不痛、不结痂、不结疤，如果手足口疱疹已经出现结痂，说明手足口病疱疹有继发细菌感染。这个时候如果已经结痂，要等待结痂自然脱落，不能提前用手抠掉，否则会造成结疤等情况。手足口病是病毒感染引起的，大部分症状轻微，表现为发烧，手、足、臀部、肛周或者是口腔内出现疱疹。经过治疗一周左右痊愈，疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但是，要注意疱疹的护理，尽量保持局部的清洁、干燥，防止继发细菌感染。细菌感染以后可出现痒感，另外可能会出现结痂的现象，出现结痂要等待自然脱落，手足口病大部分预后良好。"

语音时长01:24''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/06收听(63491)

手足口病疱疹会不会痒

"手足口病疱疹一般不会痒，手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，传染性很强。在流行季节一般是刺激可发病，但以夏秋季节多见，冬季比较少见。病人和隐性感染者都是传染源，主要是通过消化道呼吸道和密切接触途径传播。成人传染感染后多不发病，但能作为传染病毒的传染源，多发生于学龄前儿童，尤其是三岁以下年龄组发病率最高。显性感染和隐性感染都可以获得特异性的免疫，产生综合抗体可能在体内存留较长时间。此病的发病的潜伏期一般是2-10天，平均3.5天。普通的病例起病主要是发热，手足以及口腔黏膜红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，疱内液体较少，有时患儿在臀部、肛周、膝关节和肘关节也可以见到疱疹。可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲缺乏等症状，多在一周内痊愈，预后良好，不留后遗症。"

语音时长01:47''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(62299)

手足口病几天会出疱疹

"手足口病的皮疹形态是红丘疹与疱疹，红丘疹是最先出现的，有一部分红丘疹会演变成疱疹。在出现红丘疹之后半天或者一天的时间之内，就能看到部分的疱疹。最开始发现手足口病皮疹的时候，一般是丘疹和疱疹同时被发现的，只有当发现的时间特别早，才有可能仅仅发现红丘疹，没有发现疱疹。手足口病的皮疹分布是比较有特点的，只要小红点是在手足的部位发现，身体的其他部位基本上没有，通过这样的分布，基本上可以判断是手足口病。手足口病的皮疹以红丘疹为主，疱疹占的比例一般不大，只有当比较重的患儿，疱疹的比例有可能稍微大一些，并且有可能出现在手、足、臀部之外的部位。"

语音时长01:16''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/22收听(90470)

01:58

手足口病疱疹几天消退

手足口病的疱疹一般在3-5天内开始消退，1周内基本可以消退、恢复。手足口病是由多种肠道病毒感染...

陆海英│北京大学第一医院

2021/09/16播放(59049)

手足口病的疱疹抹什么药膏好

"对于手足口病的疱疹，针对不同的部位，应用不同的药物。口腔的疱疹应该用温开水漱口，有溃疡的情况下可以选用西瓜霜、冰硼散进行漱口或者涂抹患处。对于双手、双足、臀部的疱疹，也可以选冰硼散或者金黄散，稀释后用棉签蘸取，涂抹疱疹处。如果疱疹出现破裂，也可以涂1%的甲紫或者抗生素软膏，但是任何软膏的应用或者药物的应用，最根本的目的是对手足口病病原的治疗，就是抗病毒治疗，可以酌情选用利巴韦林抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

董俊飞│北部战区总医院

2019/09/23收听(94599)

手足口病的疱疹是疼还是痒

"典型手足口病的疱疹既不痒，也不疼。儿童的手足口病是由于肠道病毒引起的，儿童在患有手足口病以后，会造成手、足、口以及臀部的疱疹，疱疹不会引起儿童出现不适症状。很多家长或者医生是偶尔发现儿童的手上起了疱疹，这个时候才注意到儿童患有了手足口病，儿童手足口病大多数是这种情况。但是有些儿童在患有手足口病的时候，还会合并其他疾病，比如伴有荨麻疹或疱疹出现了细菌感染，这个时候儿童会有疼以及痒的症状。但是在绝大多数的情况下手足口病的疱疹不疼，也不痒。"

语音时长01:20''

司振阳│南京市中医院

2020/02/05收听(19949)

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