子宫内膜脱落可能引起下腹剧痛，主要原因如下：

1、子宫内膜脱落不全：剥脱不全时引起子宫收缩，导致下腹疼痛；

2、子宫内膜炎症：比如月经期发生子宫内膜剥脱时，由于受炎症影响，导致下腹疼痛；

3、患者本身的基础合并疾病：子宫内膜异位症中的腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也会在子宫内膜剥脱过程中导致下腹的剧痛。