胰腺炎的治疗用药方案-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

胰腺炎的治疗用药方案

2022-02-14 19:52阅读：

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胰腺炎的治疗用药方案主要包括解痉、止痛、抑酸、抗炎、抑制胰腺分泌和水解胰酶活性等处理，急性胰腺炎是消化系统最常见的一种急症，当出现急性胰腺炎时需要住院观察治疗，先是禁食减少胰腺的分泌。

另外可以采取药物治疗，奥美拉唑或者兰索拉唑可以抑制胃酸的分泌，防止胰腺炎并发上消化道出血。加贝酯可以水解胰酶活性，生长抑素类药物可以抑制胰腺的分泌，减少胰腺进一步损伤。

除此以外，对于胆源性胰腺炎，可以应用抗生素抗炎治疗，常用的包括头孢菌素类抗生素头孢他啶等等。

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胰腺炎的治疗用药方案

"胰腺炎的治疗用药方案主要包括解痉、止痛、抑酸、抗炎、抑制胰腺分泌和水解胰酶活性等处理，急性胰腺炎是消化系统最常见的一种急症，当出现急性胰腺炎时需要住院观察治疗，先是禁食减少胰腺的分泌。另外可以采取药物治疗，奥美拉唑或者兰索拉唑可以抑制胃酸的分泌，防止胰腺炎并发上消化道出血。加贝酯可以水解胰酶活性，生长抑素类药物可以抑制胰腺的分泌，减少胰腺进一步损伤。除此以外对于胆源性胰腺炎，可以应用抗生素抗炎治疗，常用的包括头孢菌素类抗生素头孢他啶等等。"

语音时长01:10''

刘加宁│宿迁市人民医院

2020/01/08收听(45051)

胰腺炎的治疗方案

"胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺炎是一种良性病变。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以分为水肿性胰腺炎以及出血坏死性胰腺炎，胰腺也按照病因可以分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。针对不同类型的胰腺炎，治疗方式并不一致，急性胰腺炎往往需要采用以下方式进行治疗：1、禁食、补液；2、必要时应当使用胃肠减压；3、使用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌；4、生长抑素，生长抑素可以抑制胰液分泌。此外，部分严重的患者可以出现相应并发症，都应当进行针对性处理，部分患者需要手术治疗。"

语音时长01:27''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/30收听(13166)

胰腺炎用药

胰腺炎是由于多种因素刺激，导致胰液被激活，消化自身组织的一种疾病。水肿型胰腺炎症状比较轻微，以对症治疗为主，可以选择用醋酸奥曲肽注射液、乌司他丁注射剂等，都可以用于防止胰腺组织被破坏，是减轻组织损伤的预防性治疗。同时使用能量合剂、胃黏膜保护剂的支持性治疗。坏死性胰腺炎可能病情比较危重，主要以抗休克、防治循环衰竭为主，可以使用扩血管药物、改善微循环的药物。静脉输液维持有效循环血容量，支持治疗为主，如右旋糖酐、代血浆、能量合剂等，并密切观察病情变化。

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/04收听(33160)

心梗的治疗方案和用药

"当高度考虑患者目前是急性心肌梗死时，是首先建议患者要保持静息状态，可以卧床休息，然后进行心电、血压、血氧饱和度的监测，同时可以给予低流量的吸氧，建议患者要及时的开通静脉通道。如果目前来讲疼痛比较严重，可以结合静脉注射吗啡，或者肌内注射哌替啶的方式来缓解疼痛。如果患者目前没有低血压，也可以结合应用硝酸酯类药物来扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量。这个时候要让患者嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀。同时建议患者要积极的行经皮状动脉介入治疗，相对而言，患者的预后才会更好。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(21426)

肺结核治疗方案用药

"肺结核治疗方案的选择，要根据肺结核病人的发病情况来决定。要看病人是属于初治的肺结核，还是复治的肺结核或者是耐药的肺结核，来决定用药的方案和疗程。大部分初治的肺结核病人在排除耐药的情况下，需要用初治的方案治疗9-12个月，少数肺部病变比较轻的病人，可以用6个月的短程的化疗方案，一般初治的方案包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，乙胺丁醇或链霉素。复治的肺结核病人的方案，如果有结核菌药敏，可以参考结核菌药敏来选择方案。如果没有结核菌药敏的情况，由主诊医生经验性选择的复治方案来正规的抗结核治疗，一般疗程是1-1.5年。对于耐多药的肺结核病人，必须要根据结核菌药敏来选择有效的抗结核药物组成治疗方案，疗程一般是18-20个月。"

语音时长01:30''

王庆│山东省公共卫生临床中心

2020/04/14收听(38537)

梅毒的治疗方案及用药

"临床上最常见的梅毒治疗，是对早期梅毒的治疗，一般是选用长效青霉素作为首选药物，一周肌注一次，三次为一个疗程。如果长效青霉素过敏，可以选用头孢曲松、多西环素、阿奇霉素、米诺环素、四环素。一般滴度控制在1:4左右，可以停药观察。如果滴度能一直维持在1:4左右，可以不需要再继续用药。原则上，梅毒需要观察三年以上，才可以判断是否有治愈的可能。第一年要三个月复查一次梅毒滴度，第二年要六个月复查一次，第三年是年末复查一次。最后一次复查的时候，最好做一下脑脊液穿刺检查，以排除神经梅毒。"

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/01/07收听(46434)

肺结核的治疗用药方案

"肺结核的治疗方案分为初治的治疗方案和复治的治疗方案，具体如下：1、初治的治疗方案又分强化期和巩固期两个阶段，强化期四种药物联合用药，顿服两个月，巩固期是两种药物联合，顿服四个月。间歇时治疗方案是强化期四种药物联合隔日一次，每周三次，服用两个月，巩固期是两种药物联合每日一次，每周三次，服用四个月。2、复治期治疗患者推荐进行药物敏感试验，敏感者按下列方案进行，强化期五种药物联合每日一次，服用两个月，巩固期三种药物联合，每日一次，服用6-10个月。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(9436)

01:43

布病治疗方案用药

布氏杆菌病的治疗，通常采用联合治疗，一般不采用单一的抗菌药物治疗，容易引起复发，常用的联合治疗...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/07播放(44816)

淋巴瘤治疗方案及用药

"可以用来治疗恶性淋巴瘤的治疗方案和用药种类非常多，其中用于霍奇金淋巴瘤治疗的方案，主要有ABVD方案和MOPP方案。ABVD方案主要的用药包括阿霉素、博来霉素、长春花碱和氮烯唑胺，MOPP方案主要包括氮芥、长春新碱、依托泊苷和强的松。治疗非霍奇金淋巴瘤最常用的化疗方案是CHOP方案，主要包括环磷酰胺、阿霉素，或者表阿霉素、长春新碱和强的松。对于非霍奇金淋巴瘤当中，CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤病人，可以采用针对CD20阳性的单克隆抗体进行治疗。"

语音时长01:25''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(47352)

新型冠状病毒肺炎的用药方案

"新型冠状病毒肺炎的用药，目前来说主要是以对症、支持治疗为主。目前由于新型冠状病毒是以前没有接触过的病原微生物，现在还没有发明出来特别针对新型冠状病毒肺炎的药物，特别是没有能够杀灭病毒的药物。目前临床或者是医生使用的药物，主要是针对患者的症状去对症治疗，比如患者咳嗽可以用点止咳药，患者发热用点退热药，患者呼吸困难可以用平喘药物，如果严重可能用呼吸机辅助通气，这些都是对症治疗。因为新型肺炎是自限性疾病，不用药物对于绝大部分的健康人来说也可以自愈。当然中医中药也是很好的选择，对于新型冠状病毒肺炎症状的控制，特别是退热，还是有非常好的效果。"

语音时长01:16''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(34085)

房颤用药方案哟哪些

"不同类型的房颤应用的药物治疗方案就会有所差异。对于阵发性房颤的患者，可以选择应用胺碘酮进行转复窦律，同时应当结合应用抗凝药物，预防血栓栓塞；对于房颤并伴有血流动力学障碍的患者，必要的时候需结合电转复治疗。如果患者为持续或者是永久性心房纤颤的患者，不建议进行转复窦律治疗，应当控制心室率以及抗凝治疗，控制心室率可以选择的药物，比如美托洛尔，或者是比索洛尔这样的药物。抗凝药物目前选择的有华法林以及新型口服抗凝药，华法林一般是一天吃一次，但是需要定期监测国际标准化比值，而新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班等，不需要定期监测凝血酶原时间，相对依从性会比较高，用起来比较简单、便捷。房颤的患者往往伴随有心力衰竭，可以在以上用药的基础之上，再加用预防心衰的药物，比如普利类或者沙坦类药物以及醛固酮受体拮抗剂。临床上常用的有螺内酯，更加有助于预防疾病的进展和恶化。"

语音时长01:40''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/23收听(37930)

儿童哮喘用药方案

"儿童哮喘的用药方案目前国家实行的是激纳(激素吸入)方案，这套方案的特点就是要长期、持续性的用药，而且要根据不同的孩子进行个体化的制定用药方案。在哮喘发作的急性期，需要给孩子雾化吸入β2受体激动剂和吸入激素来进行治疗。缓解期的时候β2受体激动剂可以停药，需要长期雾化吸入激素类的药物进行维持。维持激素类的药物主要包括布地奈德或者是氟替卡松，同时可以辅助口服白三烯受体的拮抗剂，也就是所说的孟鲁司特钠，可以预防哮喘发作。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/02收听(8791)

01:48

胰腺炎止痛用药

胰腺炎是生活中比较常见的一类疾病，主要症状首先是腹痛，各种不同类型的胰腺炎疼痛程度不一样，部分...

郑知强│航空工业三六三医院

2020/05/11播放(48169)

02:09

肺结核用药方案

在肺结核用药的时候，要注意以下这十个字的原则，这十个字分别是：早期、足量、全程、联合和规律，具...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/02/20播放(41976)

乙肝用药方案

"目前乙肝用药主要分为两大类，包括口服核苷类似物和干扰素两大类抗病毒治疗。核苷类似物包括拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦，还有最新出的TAF，也就是替诺福韦二代，这类抗病毒药主要是以直接抗病毒为主，没有停药的具体时间。干扰素分为长效干扰素和短效干扰素，长效干扰素一周一次皮下注射，短效干扰素隔日一次皮下注射，干扰素具有抗病毒，调节免疫，预防肝纤维化，预防肝硬化，预防肝癌的作用。所以目前，慢乙肝病人的首选抗病毒方案还是干扰素。"

语音时长01:16''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2019/02/05收听(35067)

非淋菌性尿道炎用药方案

"非淋菌性尿道炎是指，由淋球菌之外的治病菌引起的尿道炎，主要是指由支原体、衣原体等感染尿道，而引发的尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒、尿道口流脓等症状的感染性疾病，主要是通过性接触传播，属于性病的一种。需要通过支原体、衣原体培养及药敏检查明确诊断，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。目前常采用阿奇霉素、美满霉素等治疗，同时可以配合中药制剂，比如银花泌灵片、三金片等一起治疗。治疗期间需要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿，勤更换内裤，禁止性生活，戒烟、戒酒。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/15收听(40059)

脑梗死的具体用药方案

"脑梗死的用药，特别是中药的治疗主要根据患者的具体情况，结合“四诊合参，望闻问切”、舌苔、脉象来进行具体的辨证分型，确定用药的治法、治则来遣方用药。在急性期主要是醒脑开窍，对于昏迷的患者，可能用安宫牛黄丸这类的药物。对于恢复期，根据患者的症状，譬如气滞血瘀的，可能用补阳还五汤来进行治疗。具体的用药可能还需要咨询专业的医生，予以辨证分型，结合患者的实际情况，制定个体化的用药方案。"

语音时长00:58''

朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/05收听(35567)

水痘用药方案

水痘的用药方案可以分为四方面：第一、对因治疗。主要是应用阿昔洛韦等抗病毒药物来进行对因治疗，可以采用口服，但如果症状比较重或者有发热，或者有并发症，应采用静脉注射，一般每8小时注射一次；第二、对症治疗。如果有发热、头痛等症状，可以对症应用布洛芬等解热、镇痛、抗炎的药物；第三、中药治疗。可以选择中成药，也可以选择针对个人的情况开方子治疗，一般需要应用清热解毒、疏风解表、利湿化湿的药物；第四、针对水痘并发症的治疗。如果没有相关的并发症，可以不用治疗。但如果有相关的脑炎或者继发细菌感染，应针对这些并发症选择治疗方案。

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/25收听(11055)

肺结核用药方案

肺结核是由结核杆菌感染肺部引起的一种慢性传染性疾病，一旦发现和确诊以后应立即给予药物治疗，治疗一般遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，同时在用药时要根据患者的病情和个体差异制定不同的给药剂量。肺结核的治疗一般采用联合用药，可以提高疗效，降低毒性。新发病时可以用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合用药6个月，一天一次，空腹顿服，6个月以后一般痰菌可以较快的转阴。如果6个月疗程结束时，痰的细菌培养仍为阳性者，就可以延长2个月。如果是慢性排菌者，可以用一线与二线药物联合使用，同时要在严密监测副作用的情况下治疗，疗程为6-12个月。

语音时长01:23''

李臻│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(36069)

胃炎用药方案

"胃炎用药方案包括：一、抑制胃酸分泌的药物，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑以及雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，均可抑制胃酸分泌以减轻胃炎的症状。二、可以使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胃达喜等，可以减轻刺激性物质对胃黏膜的损伤作用。三、伴有腹胀、嗳气、反酸等症状，可以使用促进胃动力药物，如莫沙必利、吗丁啉。四、必要时可行呼气试验和尿素酶试验，明确是否存在幽门螺杆菌的感染，如果阳性可采取质子泵抑制剂加上胶体果胶铋，再加两种抗生素的四联标准疗法进行根除HP的治疗，疗程为10-14天。五、可进一步行胃镜检查，排除消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病。"

语音时长01:56''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/12收听(5429)

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